Me teame kõik, kui paha on haige olla ja kui raske on terveks saada, aga mõnikord juhtub, et tervisehäda saab alguse apteegist ostetud ravimist. Ja teie doktor Evo kaha Lääne-Tallinna keskhaigla, Pelgulinna haiglas võite öelda, et, et teie osakonda on tulnud viimasel ajal inimesi, kelle tervisehäda on just alguse saanud apteegist ostetud Avimist, milles on siis küsimus? Küsimus on nüüd selles, et patsient, kui tal tekivad valud, siis ta pöördub apteeki ja apteegis soovitatakse siis ravimeid, mis võtavad, et valud ära. Ja kuna need ravimid on käsimüügiravimid, siis patsiendil on alati nad käepärast võimalik osta ja aga jäetakse võib-olla apteegis mainimata Nende tüsistused, mis võivad tekkida nendest ravimitest ja meie kirurgia osakonnas näeme siis neid tüsistusi ja nendeks tühistusteks. Valuvaigistite kasutamise järgselt oleksid siis maohaavandid, kaksteistsõrmiksoole, haavandid ja ka raskematel juhtudel haavandites tekkinud verejooksud ja haavandi mulgustumised. Ja just nagu viimasel ajal olen ma tähele pannud seda, et, et väga palju patsiente on sattunud meie osakonda just nimelt haavandi raskete tüsistustega, mis on siis haavanditest tekkinud verejooksud. Kirjeldage palun mõnda oma patsienti, mis puhul ta on, missugust valuvaigistit võtnud, kui kaua ja, ja missuguste tüsistustega kongreetselt taan teie juurde tulnud paar patsienti, kes nüüd eelmisel nädalal olid sees, oli tegemist vanemate naisterahvastega kahe vanema naisterahvaga, kes oli tarvitanud kroonilise puusavalu ja teised naispatsid, oli krooniline põlvevalu ja oli ta tarvitanud tikrofenaki reaa preparaate ja tarvitanud küllaltki pidevalt, see tähendab seda, et üks kaks tabletti päevas ja Ühel patsiendil oli tegemist siis haavandi verejooksuga ja satusse patsient meile küllaltki raskes seisundis osakonda verejooksu peatamiseks pidime kasutama selle veresoone sulgemiste gastroskoopiliselt ja teisel patsiendil oli tegemist pindmise, mao limaskesta veritsusega ja temal kasutasime me samuti gastroskoopiat. Aga kasutasime me siis tähendab selle limaskesta loputamist siis niisuguste ainetega, mis tuleksid selle verejooksu. Ja praegusel hetkel on palatis noorem meesterahvas, kellel on samuti tegemist haavandtõve tüsistustega, on tegemist sügava haavandiga, mis sai alguse samuti tikklofenaki rea preparaatide kasutamisest. Ja temalgi nüüd verejooksu ei ole, aga see haavandav küllaltki sügav ja küllaltki raskesti allub ravile. Ja alguse sai see ravimite tarvitamine tal sellest, et on tegemist patsiendil sääre põletikuga, millest on tekkinud siis troofiline haavand ning selle tõttu seitse haavand valutab, peab ta tarvitama siis valuvaigisteid ja valuvaigisti, naasis tikklofinaki. Kas need patsiendid on väga pikki aastaid, võib-olla koguni aastakümneid neid valuvaigisteid tarvitanud? Tähendab, see meesterahvas kasutab periooditi, ta on küll kasutanud kolm aastat, aga ta on kasutanud periooditi, et kui tal nagu see ägenemine tekib, et siis ta tarvitab antud juhul on ta tarvitanud paar nädalat. Aga need vanemad prouad on tõesti kasutanud aastaid. Aga ütleme niiviisi, noh, et ikkagi pikalt pikalt on seal ravinel kestnud selles suhtes valu valuvaigistav ravi. Kas võib öelda, et inimesed on valesti kasutanud valuvaigisteid, võib-olla võtnud liiga sageli liiga suurtes annustes, võib-olla tühja kõhu peale? Ma arvan küll seda, et patsiendile võib-olla on jäänud nagu selgitamata need ohud ja just selles ohtudest tulenevalt need tüsistused, et patsient nagu võtab teda, et valuvaigisti tina, et unustades ära seda eetri, neid ravimeid peaks tarvitama kindlasti täis kõhuga ja kindlasti ei tohiks üledoseerida, see tähendab seda. Et kui see valu ei, ei ole niisugune väga tugev, et siis võiksid tarvitada mingeid teisi preparaate, mis ei ole nii väga mao kahjulikud. Me teame ju, et mõned ravimifirmad hästi jõuliselt arendavad oma tegevust ette, patsiendid kasutaksid uue põlvkonna valuvaigisteid, mis on paraku küll mõnikord ligi kuus, seitse korda kallimad kui need tavalised odavad ravimid. Aga, ja ma ei taha nüüd ka, et sellest intervjuust jäi niisugune mulje, et kui inimene valu puhul pistab suhu tabletti, kas ibuprofeeni või Tiklasenaki, et siis kindlasti ootab teda ees kas maohaavand või haiglassesõit. Aga ma palun, et doktor kaha ütleksite, et kas on olemas mingi erikontingent, kes peaksid olema valuvaigistite tarvitamise suhtes kuidagi eriti ettevaatlikud? Tähendab eriti ettevaatlikud ei saakski ütelda, et niisugune korralik niukene korralik kontingent oleks, aga just peab arvestama sellega, et on olemas tüsistused ja peab arvestama sellega, et tuleb pidada kinni kindlasti selle ravimi tarvitamise skeemist tähendab seda, et patsient sööb korralikult kõhu täis ja võtab selle tableti vähemalt klaasi vedelikuga, ükskõik, kas on siis ütleme, piim on see, ütleme Värska vesi või ükskõik mis asi, et just nimelt, et see aitab ka väga palju ära hoida neid tüsistusi, et patsient ei, mitte ei lähe niisama kergekäeliselt, et valutab, et ajaviiteks võtan selle tableti ära, ta peab kindlasti arvestama sellega, et ta saab neid tüsistusi ära hoida ka sellega, et kui ta tarvitab õieti seda ravimit. Minu soovitus on niisugune, et alati Ta ostnud mingisuguse valuvaigisti apteegist või tohter on teile kirjutanud valuvaigisti, et alati lugeda läbise juhend, kuidas tuleb seda valuvaigistit või seda ütle ravimit tuleb võtta, et kindlasti meeles pidada ja kui kipub meelest ära minema, siis pange paberi peale omale kirja. Et Miina, missugust tabletti võtta enne sööki, missugust tabletti võtta peale sööki ja just tuleb see kõnele rohkem, ütleme vanematel inimestel, kellel kipub meelest ära minema, kellel ütleme, see valuga on suuremad probleemid kui noorematele inimestele, kes on hea toituvusega, nad küllaltki jälgivad enda ütleme, igasuguseid ravimite tarvitamist ja nii edasi. Nii et, et alati tuleks vanemal inimesel meeles pidada seda, et valu on võimalik ennetada ja samuti on võimalik valuga tablettidega ära võtta, aga tuleb meeles pidada, kuidas neid tablette võtta.