Tere hommikust, head raadiokuulajad. Kell on 11 minutit üle kella 10 ja vikerraadio stuudios on Marko Reikop. Jutusaate külaline on täna. Mae Pindmaa unearst. Tere hommikust. Tere hommikust. Kuidas sa magasid? Tänan küsimast. Ma magan hästi, ma olen sellel seisukohal, et kui sa tahad teisi aidata, pead sa ise olema terve. Vastan just vastupidi, et inimesed valivad oma eriala just nimelt tavaliselt või tihtipeale selle järgi, mis neil endal suur puudus on. Sügisene aed on tulemas, unehäired. Vanemad inimesed magavad halvemini ja statistika näitab, et inimesi, kes ei saa magada või mingil põhjusel on elu jooksul unehäired kogunenud, on 10 kuni 49 protsenti, see on metsikult suur. Kuidas, kuidas see võimalik on? See praktiliselt pooled inimesed ei tule oma unega suuremal või vähemal määral toime. Võib vast nii-öelda, et nii pooled inimesed on kordki oma elus tundnud unehäiret. Aga õigem protsent on öelda see, et 10 protsenti kõigist inimestest vajaks abi unealal. Et nendel on nagu tõsisemad häired, kroonilised häired. Aga kui sa ise magad hästi, tead seal siis millest sa räägid, tead sa, mida sa üldse ravid, kui lähed õhtul pea padjale, magad hommikul rahulikult välja, sa ei kujuta ise praktiliselt. Mis on? Ma kujutan ette selle tõttu, et minu juurde tulevad patsiendid ja räägivad oma muredest ja, ja neid on juba päris palju käinud ja patsiendid ongi need, kes on ka mind harinud ja kuulata nende vaevusi ja kaebusi siis vahel oled tõesti üllatunud, kas tõesti võimalik, et see inimene on veel päeval töövõimeline? Mured on tõsised. No see oli muidugi loll küsimus minu poolt selles mõttes, et ma ei eelda, et südamearstil peaksin südamehaigus olemata, seda seda ravida saaks, aga sina tegelikult südamearst oled oma elus pikka aega olnud ja nüüd unele ümber õppinud, kas ja kuidas see ümberõpe nagu käib, see on täiesti erinevad asjad, olla südamest või olla unearst. Ma läksin haiglasse tööle kohe, kui ma lõpetasin ülikooli ja ma töötasin 15 aastat Tartu Ülikooli kliinikumi haiglates, algul lastearstina, siis südamearstina ja ma täiendasin ennast dolla seal juba väga uhketes haiglates, ülikoolide juures ja ma arvan, et sellest ajast on pärit see, et ma vaatan meditsiinile avarama pilguga, ma oskan teha üldistusi. Ja kui minu ellu tuli unemeditsiin aastal 2001 ja ma sain aru, et kui loogiline see on, kuivõrd palju on seal erinevaid erialasid omavahel seotud siis see oli minu jaoks niivõrd äratundmine. Ja, ja ma jällegi õppisin juurde erinevates maailma linnades erinevates haiglates. Ja, ja ma võin öelda, et praeguseks me oleme tõesti jõudnud Eestis juba sellisele tasemele, et, et me ei häbene seda, mida me teeme. Kuidas unemeditsiin su ellu tuli, mis tähendab? Ma sain esimesed vihjed Tartu Ülikooli kliinikumi kõrvakliinikust ja, ja sain teada, et on olemas hingamishäire uneapnoe ja hakkasin ka ja oma patsientidel jälgima küsitlema. Ja siis selgus, et tol ajal need ravimeetodid olid väga ühekülgsed ja ma pidasin nõu välja oma kolleegidega. Tegime esimesi unemeditsiinikonverents just sellel sellel mõttega, et hakata harima Eesti patsiente, eesti arste. Et unehäired, see on väga lai valdkond ja seal on väga palju võimalusi, kuidas neid häireid ravida, aga eelkõige tuleb kindlaks teha täpne unehäire põhjus ja neid põhjusi on ka päris palju. Sellest me jõuame rääkida, missugune on üks tüüpiline tüüpiline sinu patsient, kes juurde tuleb, ma kujutan vaimusilmas ettevõttes on selline neurootiline keskija proua, kes muretseb kõikide asjade pärast, lihtsalt ei jää magama. Ei sugugi mitte, meie juures käib mehi kolm korda rohkem kui naisi ja nii nagu mujal maailmaski on kõige suurem probleem. Uneaegsed, hingamishäired. Tavalised inimesed teavad, et inimene norskab jah, norskab, aga kui norskamisega käib kaasas ka hingamisseiskus ja neid seiskub ja see on palju ja pikalt öö jooksul siis pikapeale sellel inimesel kujunevad juba muud häired, kõrgvererõhutõbi, südame, rütmihäireid, ainevahetushäired, ta võtab kaalust juurde, nad on ülekaalulised. Ja muidugi kui, kui ei ole öösel uni hea, siis päeval töövõime kannatab. Nad on väsinud, nad ei suuda töö juures hästi hakkama saada. Muidugi tuleb juurtega närvilisus. Teisel kohal unehäiretest on insomnia, see nüüd see olukord, kui inimene tõesti ei maga, uni on liiga lühike. Ja seda võib öelda, et seda on pigem jah, naistel rohkem. Ja naistel on kaebusi rohkem. Aga mõlemad häired on sellised, mida me täiesti selgelt suudame aidata. Nii et meespatsiendid on arvukas, suures ülekaalus teie klientuuri hulgas? No võib-olla mängib rolli ka see, et meestele meeldib tulla sellisesse kohta, kus ta natukene individuaalselt anonüümselt ta, ta kindlasti ei taha minna polikliinikusse haiglasse ta pigem valibki sellise erameditsiini asutuse, et tulla siis oma murest rääkima ja need mured neil on tavaliselt kuhjunud pikka aega meestel väga tihti panga potentsihäireid, meeste mees, organite häireid ja, ja meil on see koht, kus nad võivad ka sellest vabalt rääkida. Nii et võru metsade vahele sõidavad kohale, kuigi teil Tallinnas on Tallinnas on ka oma oma kliiniksin olemas, kus, kus see kliiniksis paremini toimib siin Tallinnas närvilises keskkonnas suure hulga potentsiaalsete patsientidega või Võrumaal, kust potentsiaalset patsienti ei tohiks nii palju olla. Alustasime Võrumaalt Kubija hotelli pinnalt, aga kuna praktiliselt kõik meie patsiendid on suurtest linnadest eelkõige Tallinnast, siis me leidsime, et on mõttekam avada one kliinik Tallinnas. Ja tõesti, siin meeldib inimestel rohkem käia juba selle tõttu, et ta tuleb üheks ööks, magab hommikul võib juba tööle minna ja vastuse ja lahenduse me saame anda talle siis nädala-kahe jooksul. Nii et Tallinna unekliinik hetkel on jah, selline, kus me ravime tunduvalt rohkem patsiente ja siiani oleme toonud ka maailma tipptasemel aparaadid. No teil on kahtlustatud ka selles, et ajate lihtsalt pappi kokku, et see on üks suur business, mida te peate, peate seda Võrumaal peatasin Tallinnas, inimesed tulevad ja see öösel magamine, teil ei ole sugugi soodne, et selle selle eest maksta tuhandeid ja tuhandeid kroone. Jah, aga ma pean ütlema seda, et meie uuring, võrreldes Skandinaaviamaade uuringuga on kaks kuni kolm korda odavam ja isegi 10 korda odavam kui Ameerikas. Ma tahan öelda, et sellele tööle on siiski eelnenud väga põhjalik õppimine, inimeste koolitamine, personali koolitamine ja me oleme sunnitud ka tegema sellist valgustustööd inimeste hulgas mistõttu ma jah, tihti esinenud ettekannetega patsientidele, arstidele olen käinud televisioonis, raadios, see kõik on selleks vajalik, et inimesed tajuksid selle probleemi tõsidust ja oskaksid meie juurde pöörduda. Meditsiinis üldine eetiliselt raske probleem, et ma maksan haigekassale raha minu minu poolt terveid terve elu sotsiaalmaksuga mina isiklikult, aga noh, läbi minu, see nagu käib tööealise inimese ja siis ma KuMul on häda, astun teie kabinetti sisse, siis te küsite, mul kael suurel laksu raha, inimene tunneb ennast nagu sellises ka seda ebaõiglases situatsioonis niimoodi. No ma arvan, et kõik vastik ise tajuvad, et miski siin ilmas ei ole tasuline tasuta. Et ka see, kui inimene läheb riigiarsti juurde selle teenuse eest, maksab haigekassa. Meil on jah, see kurb lugu, et meie teenus ei ole veel Eesti haigekassa teenuste hinnakirjas aga ta jaa, aga näiteks ümbritsevates maades, Skandinaaviamaades, Kesk-Euroopa maades riik rahastab, sotsiaalkindlustusrahastab seda teenust. Miks selle tõttu, et tunduvalt odavam ravida, õigel ajal unehäireid diagnoosida ja ravida kui hiljem ravida tõsiseid tüsistusi. Infarkt, insult, raskeid ainevahetushäireid ja, ja viimasel ajal võib-olla räägitud rohkem ka sellest, et ka liiklusõnnetused on tihtipeale põhjustatud väsinud või magama jäänud juhi poolt. Ja mis on liiklusõnnetuse hind, mis on inimelu hind, see on äärmiselt kallis, aga me töötame edasi ja ma arvan, et pole kaugel ka see aeg kui meil, Balti riikides võetakse see teenus, haigekassa teenuste hinnakirja ja kas siis teistes Ida-Euroopa riikides, vähemalt loodan. No seda me loodame igatahes, aga me kuulame siia esimese muusikapala, sa oled valinud enda sellise muusika välja, mis sulle endale on meeldinud. Et esimene laul on kuutõbine. No ma saan aru, et kas kuutõbised on, on pigem selline romaanide teema võiks, päriselt, esineb ka seda, ma näen seal ainult komöödiafilmideks, päriselt esineb sellist kuut kuutõbisest, inimene tõuseb ühel hetkel öösel üles ja käib teadmata kus ja tehes teadmata, mida on seal rohkem nagu naljavaldkonda kuuluv. See tegelikult ei ole absoluutselt nali. Q tõbisus ehk parasoomnia ehk soomlambublism on väga tõsine, kuid siiski ka niukse naljaka alatooniga diagnoos. Ja ma saan aru, et, et inimestele kõigil meeldib sel teemal sõna võtta. Aga Jaagup Kreemi lugu on tõeliselt hea, väga hea muusika ja väga hea sõnum. Oled sa oled sa ise kohanud kuutõbist, oled oma uneuuringuid teinud? Siin seitse aastat, et ole, oled sa oma aparaatide all mõõtnud, et keegi tõuseb öösel krapsti püsti ja tuiskab ringi mööda tuba loomise teadmata, tõsi, loomulikult. Et need on need inimesed, kes teevad öösel midagi liigset, kes karjub. Kes hüppab üles hiljuti, üks mees ütles, et voodist hüpates murdis ta jalaluu. Mõni muutub agressiivseks, mõni läheb teisele kallale. Eile oli kõik seal nagu päris, absoluutselt. See pole nali, aga see, et seda on maailmas nii põhjalikult uuritud, seda võetakse väga tõsiselt. Sest maailmas on isegi voodipartner oma oma kaaslase tapnud, et nii ekstreemseid juhu juhuseid on olnud kuutõbised. No kui ta ikkagi esineb, siis tõesti ta pole nali. 10 26 vikerraadio jutusaade ja munaarst Mae Pindmaa on meil täna külas üks põhjus ka see, et järgmisel nädalal lükatakse jälle kellad oma õigesse vööndiaega, et kuidas sina sellesse suhtud? Eestis see vaidlus käib igal aastal. Tõenäoliselt tuleb ka sellel aastal. Jah, ma olen ise ka väga huviga jälginud neid vaidlusi, mis kaks korda aastas regulaarselt tekkivat. Et nii tõsine see probleem siiski pole. Võib öelda, et enamus Põhja-Ameerika riikides Euroopa riikides kella keeratakse ja selleks on kindlad põhjused ja need põhjused on ammu läbi vaieldud, vanad selgitatud ka rahaliselt välja arvutatud. Aga kui te nüüd võtate inimesi, kes reisivad üle aja pöötmete Seitset kuni 10 tundi sõidavad Ameerikasse ja tagasi, milline ööpäevarütmihäire neil tekib ja kui palju on meil neid inimesi, kes käivad vahetustega tööl. Neil samamoodi kujunevad ööpäevarütmihäired ja vahetustega töö pole mitte ainult see, kui inimene öösel töötab, vaid ka see, kui ta töötab liiga varahommikul või liiga hilja õhtul. Nii et siin selliseid võimalusi, mis inimeste ööpäeva rütmid sassi löövad, on niivõrd palju rohkem kui see kaks korda aastas tunniajane kellakeeramine. Kui paljud patsiendid üldse abi saavad oma unetuse puhul, see on ikka selles mõttes tõsine probleem, et mul on isiklik kogemus unetusega. Ausalt öeldes, kui mina võtaks oma uneprogrammi niimoodi elu eluaegse, kukkusin, ma resümeeris seda. Nii et sellel ei ole ravi, kui sa oled unetu. Põhimõtteliselt see nii ongi ja käia uneinstituutides või kus iganes, see ei muutu mitte midagi. See ei ole ravitav. Tavaõigus no nii hull lugu ei ole, ma julgen arvata, et tänapäevaste arstiteadlike teadmiste juures me siiski leiame enamusele unehäiretele põhjuse ja, ja enamust me oskame kindlasti ravida. Et võib-olla see aeg, kui sina oma unehäiret uurisid see oli, see oli mitmeid aastaid tagasi, meil neid teadmisi põhjalikult ei olnud. Aga nüüd on, on võimalused hoopis teised ja, ja kindlasti me leiame selle häire põhjuse üles. Inimene vähemalt teab, milles asi on. Järsku ta teab, miks ei maga ja ta ei maga. On see parem, kui ta ei tea ja laibaga? Ei, parem on ikka see, kui tea vaata ja püüda ka ise kaasa aidata oma häire likvideerimisele. Noh, ma arvan, et sinu puhul tuli kindlasti kõne alla see, et, et sul oli ööpäevarütmihäire, sa läksid ju väga vara tööle kella neljast-viiest igal hommikul ja on inimesi, kes sellega lihtsalt ei kohane. Et siin võib, võib aidata ka see, et, et vahetada oma tööd oma päevarežiimi Õnneks on mul töö vahetunud, selles mõttes ma hommiku hommikuti vara tõusma ei pea, mis, mida siis moodne unemeditsiin praegu ette näeb, missugused kaasaegsed värsked tuuled unemaailmas puhuvad. Mis uut on? Huvitav on see, et juba see tehnika, millega saab registreerida öist und, une kvaliteeti, see on niivõrd palju paranenud. Ja, ja kui seni on meditsiin pööranud tähelepanu ainult päevasele päevastele uuringutele siis meie neid pöörame tähelepanu õistele uuringutele, sest see, kuidas meie akud nii-öelda Raaduvad öösel, sellest sõltub päeva kvaliteet. Öösel inimene ei saa teeselda, kõik tema füsioloogilised funktsioon, funktsioonid on nii, nagu selle sellel inimesel on, ta ei saa teeselda, ta ei saa mulle midagi valetada. Ja, ja ma võin päris kindel olla, et me leiame põhjuse Nagu paljude patsient, sellised, kellele tõepoolest ravi ei leia, konstateeriti, et jah on unetuse, me mitte midagi teha ei oska. No üldjuhul on need need patsiendid, kes on juba tõesti aastakümneid olnud, vaevas unetusega ja kelle puhul kelle peal on siis proovitud kõikvõimalikke ravimeid ja, ja need inimesed tavaliselt võtavad aastaid aastakümneid kangeid une, uinuteid, rahusteid, antidepressante, nad on kogu ravimvaliku läbi proovinud ja, ja nende puhul pigem võib olla tegemist sellega, et nad on juba ravimisõltlased. Ja kui need tohutud ravimid ei aita, siis tuleb juurtega alkohol ja siis tuleb ka ühtlasi ravimisõltuvus. Aga muidugi väga raskel kujul insoomlat esineb, esineb ka Eestis. Jaa, jaa. Need inimesed on sellised, nad on väga erksad ka päeval. Nad tõesti ei suuda puhata ei öösel, ei päeval ja nende ravi on tõesti noh, ikkagi raskem kui teiste inimeste puhul. Aga, aga me peame ka neid inimesi suutma aidata neile nõuandeid anda. Mis unetus ikka ära ei ole selles mõttes, et ei maga, aga üldiselt see ei tapa, ma lugesin kunagi ühest vanaprouad, kes mingi aju ajuhäire tõttu viimased 30 aastat ei olnud hetkegi maganud, sõba silmale saanud, aga ta lamas voodis ja elas ja toimetas midagi ära ei surnud selle peale, et mis siin, mis siis ikka nii erilist on, maga emaga. No meil on ka Tartus üks mees, kes lihtsalt ei magada, ütleb, et tund kaks öösel ta siis ülejäänud aja loeb raamatuid. Päeval ta tegelikult saab oma eluga hakkama, ta on pensionär ja, ja ta on juba üle 70, nii et. Aga ta võtab ka täiesti loomulikult seda, et jah, mul on see häda, mul on ka muud haigused, mul on, mul on selline haigus ja ma lihtsalt pean sellega hakkama saada, saama. Tuleb kindlasti, aga meil on käinud üks naisterahvas, kes ütles, et absoluutselt emaga tuli nagu kiirabi oras kolm ööd polnud üldse maganud ja kui me tegime uneuuringu, siis selgus, et poolteist tundi ta ikkagi magas. Et väga tihti need inimesed tajuvad oma und valesti. Nad nad kuigi palju ikka magavad. Nii et seda, et Luutselt ei maga, seda, seda ma nagu hästi ei usu. Arusaadav mismoodi see uneuuring siis kaasajal käib, mis seal tegema peab? Ma olen ise omal ajal käinud, ma tean, et tuled sinna öösel kohale, siis pannakse kõik võimalik, väga ebamugavaid aparaate, täisind kleebitakse klemmidega üleni kokku pea teisele liigutada, suhu topitakse mingit Aru pulsiandur sõrme küljes ja pigistama aja jooksul ja nii edasi ja nii edasi ja tõesti sõna otseses mõttes, sa oled mässitud juhtmete akude komplekti, et kui sa muidugi ei, muidu juba ei maga, siis sellistest katsetingimustes ei ole see üldse kuidagi võimalik, et pole võimalik üldse midagi uurides on niimoodi. Ei, nüüd on juba täiesti teised andurid tunduvalt väiksemad, peenemad, kas see andur, mis käib näpu külge, pole enam nagu pesulõks, et noh, väga palju edasi arenenud ja me samaaegselt sünkroonselt ju monitoorime ka helipilti, nii et kõik andmed tulevad sünkroonselt. Ja kui me need andmed hommikul kokku viime, me saame hea vastuse. Kui kõik on maganud mõtlesin maagiline koht, see Võru Kubija, see lihtsalt on selline. Konkreetselt sellest räägin, selline vaikne ja suured iidsed puud ja tuled sinna juba, sa tunned ise seal kuidagi ennast juba rahulikumasse, loodus sunnib seal kuidagi rahulikumaks. Tegelikult magatakse ka siin Tallinna unekliinikusse, et kui inimene tunneb, et tal on turvaline olla teda tema kõrvalruumis on inimene ta ei pea midagi kartma. Ma ei saaks öelda, et siin Tallinnas nad kehvemini magaks. Võib-olla ongi asi selles, et inimene on liiga kiiresti linnastunud, et see on inimese jaoks liiga kiire protsess olnud ja ta ei ole harjunud ta, ta ei ole kohanenud linna tingimustega, ta peaks elama veel mammutit kuskil. Piigiga metsas taga ajama. No kindlasti, linnakeskkonnas on raske magada, aga mina, kes ma elan maal, metsa vahel, ma tunnen, et mul on uneks vajalik vaikus ja pimedus, kui ma tulen Tallinnasse. Tänavamüra on kosta, tänavad on valged, loomulikult see häirib. Ja kasvõi meie kõrv ju pidevalt töötab, kui ta kuuleb mingeid helisid. Maaelukeskkond on kindlasti sõbralikum, loomulikum, aga noh, ka praegune regionaalpoliitika on ju Eestis selline, et inimesed praktiliselt kõik on sunnitud minema elama Tallinnasse ja, ja siin vastavalt sellele siis tuleb ka rohkem linnastumise probleemi probleeme juurde. No mida sa ise teed seal seal? Võrus, Kubija, see ei ole Võru linnas, natuke Võru linnast isegi eemal seal tõesti siis niimoodi metsa metsa vahel ja sa ise elad ju veel täiesti täiesti metsade ja mägede vahel, kas, kas seal nagu pimedalt vajal nagu selline masendus, igavus peale ei tule? Kindlasti mitte tegelikult iga inimene vajaks sellist aega, kui ta saab olla üksi oma mõtetega. Ei, mina vaatan hirmuga just neid linnainimesi ja lapsi linnas, kellel on kõik kogu päeva organiseeritud kool, ringid, koju minek, tal, tal ei tekigi aega, kus ta saaks natukene loomingulisemalt mõelda, mõelda omi mõtteid, olla rahus, et see on kindlasti üks puudus linnas. Kas sa tahad öelda, et sul on kogu aeg vahetpidamata väga huvitav olla seal? Noh, eks eks mul on, on see võimalus seal, et ma loen, õpin, tegelen patsientidega, analüüsin oma tegevust. Aga mina käin vähemalt kaks päeva Tallinnasse tööle. Nii et linnas olen, teen oma tööd maksimaalselt varahommikust hilisõhtuni. Ja kui ma lähen tagasi koju, siis ma tunnen, et see on koht, kus ma taastun. Räägime 10-st protsendist inimestest või isegi rohkem, kellel selliseid tõsisemat unehäired on ju Eestis on põhimõtteliselt noh, sisuliselt sinu unemaapind, mu unekliinik ja, ja Tartu Ülikooli kliinikum juures on ka üks unekabinetis on ka selline ka pisike või võrreldes sellega, kui palju on potentsiaalseid patsiente meditsiin nagu abi praktiliselt olematus on väga, väga, väga vähe. Võiks jah, meid, Eestis on praegu väga vähe tõesti ainult Tartu psühhiaatriakliinikus Tartu kõrvakliinikus ja meie kaks kaks kliinikut. Aga abivajajad ja on tohutult ja mis mulle kõige rohkem nagu hirmu valmistab, on see, et väga tõsised unehäired, näiteks narkolepsia, primaarne hüper, somm ja need on liigunisuse haiged. Et need on meil Eestis praegu praktiliselt kõik ravita. Jah, need inimesed magavad normaalse ööune, aga nad on suutelised magama jääma päeval, ükskõik mis olukorras kas või autoroolis võib jalg tutvuda ja, ja sellisel olukorral on juba väga tõsised tagajärjed. Ja neid haigeid Eestis on ja, ja mulle tundub, et meieni jõuavad ainult üksikud. Ja muutmist vajab kindlasti ka liiklusseadused, sinna lisataks juurde need seisundid, mille puhul ei tohi autorooli istuda. Et ümbritsevates riikides on seda tehtud. Meie meie veel pole selleni jõudnud, aga, aga noh, lootust on, sellega tuleb tegeleda. No me kuulame vahepeal muusikat, Kait Kait Tamra laua otse välja valinud, miks just selle? No see on minupoolne kummardus Võrumaa muusikutele, kes väga kenasti viivad edasi eesti pärimuskultuuri. Ja, ja selle loo puhul on huvitav veel see, et kui, kui lihtne on võimalik kui lihtsalt on võimalik suhtuda magamaminek. Kuidas ta laulab ikka eesti keeles võro, võro keeles? Ma arvan, et need sõnad on võru keeles. Aga sa ei ole sellise selle hullusega kaasa läinud, et sa üle ei ole võru keeles hakanud nagu seal Võrumaal rääkima, et midagi aru ei saanud. Et võru keelt osata, pead sa ikkagi olema sündinud sellesse keskkonda, aga mis mulle tohutult meeldib, on Võrumaa huumor ja sellest võru keelest tulev huumor, et, et seda on nauding kuulata. Tule aga too enam aga sõjatule, aga tuuletule, aga tuule tähendaminamaga haaba tuules siis, kui Keava makas jääb oma üleva vakants. Ja ERR-il on tuuleaga tuuletuuletuure tähendaminama ka tuuleAga tuuletuule, aga tuule ka ärajäämine üleri on manuses Tiimäe kõrval makas time, noored. Ei mäel aga püstihull, kui mäge malakaga üle külma tuulajaga tuure tuulajaga tuuleheinamaad, KDE ava tuulajaga tuule tule aga toore heinamaad ka see ava pääl toeta hakkas vaevama pudeli üksinda jootegi jalgel Post Vaigeneemal ei ladinateki alla. Anna sulle tuule, aga tuuled tuuletuuled, nina, maka, tuule, aga tuuletule, aga toore mina vakka see ava. Tulena kadu hooletult tuule tähenemina ka tuule, aga tuuletuuletuuled. 10 41 hetkama uneteemadel Mae Pindmaa unearst ja ka unemeditsiini, kuidas, kuidas see täpselt oli? Meditsiiniseltsi president, sellist selts on tegelikult nagu olemas ka, et eksisteerib ja sa oled nagu selts ise jaga, president kuulub sinna peale sinu veel keegi. Ikka kuulub ja sellised seltsid on olemas kõikides Euroopa riikides ja, ja meid ühendab selline organisatsioon nagu Euroopa uneuuringute selts ja iga-aastaselt me saame kõik kokku kõik kõikide riikide unemeditsiini seltsi presidendid ja senistel kokku valimistel me arutamegi, kuidas minna. Edasi. Arutame läbi juhendmaterjalid. Millised peavad olema unekeskuste tasemed, milline peab olema ravitase nii, et need ravid ja uuringud oleksid võimalikult ühtlustatud Euroopa piires. No kaua võtab aega ühel unetu luus pöördumisest teie poole kuni tervenemiseni. Meie paluma unetul alati teha eeltööd kodus. Et see töö, mida me teeme, ei ole kunagi ühepoolne. Ka patsient ise peab kaasa aitama. Me saadame talle kas meili teel või posti teel küsimustiku ette, ta peab täitma unepäevikut väga põhjalikult kirja panema, kuidas ta magab, millal ta magab, milliseid rohte ta võtab. Ja kui ta on selle eeltöö kahe nädala jooksul ära teinud, siis ta tuleb meile vastuvõtule. Vastuvõtul me otsustame, mida edasi, ega kõigile ei ole vaja teha uneuuringut, me otsustame, kui on vaja, siis me teeme ja, ja vastavalt sellele, mida me leiame, mis on põhjus vastavalt sellele on siis põhjuslik ravi. Kunagi ei alusta ravi uinutite strahustitest lihtsalt niisama. Et aga kahjuks Eestis hetkel see nii on, mulle tundub, et need inimesed, kes meile saabuvad, ükskõik mis põhjus on, kas hingamishäire, unetus, liigunisus, mingid mingid häired on, siis on inimene kas ise või koostöös perearstiga alustanud ravi, uinutite, rahustite ka. Ja, ja tegelikult see ei ole päris õige, millel kloostriorus millega ravitakse. No nagu ma ütlesin, me ravime põhjust, kui hingamishäire, ravime hingamishäiret, kui me oleme leidnud insomine põhjuse, seal võib olla meeleoluhäireid, psühhiaatrilise haigusi, muid kehalisi haigusi, siis me ravime neid. Ja ja, ja, ja neid ravivõimalusi on väga palju ja muidugi ka meie vahel määram, antidepressante, aga me väga peame teadma, millist ja miks, sest neid mediaator, aineid, millele mida mõjutada neid on mitmeid ja antidepressantide valik on ka tohutult suur. Miks mitte moodsate ravimit kirjutate karbi kaks kolm välja ja inimene krõbistab ja magada on õnnelikud. No kui mõnele inimesele on see näidustatud määrame õige rohu. Loomulikult see aitab, ega see halb ei ole. Aga krõbistada ei tohi, lihtsalt omal algatusel uinutati rahusteid. Prismite. Noh, sel juhul on see inimese oma valik ja ta teab, millega ta riskib. Aga kahju on see, et kui ma käin apteekides vahel ja kuulan, mida siis inimesed apteekidest ostavad. Pange ka teie tähele, ongi põhiliselt unerohud, rahustid ja muu selline. Kui palju teil patsient selles mõttes on, et on nagu saba pidevalt ukse taga või pigem peate tutvustama endale reklaami tegema. Tulge, pöörduge meie poole, kada. Tasulist reklaami ei tee enam ammu. Meie räägime endast probleemide kaudu, me räägime, kirjutame artikleid ajakirjadesse, ajalehtedesse, räägime lihtsalt, mis probleemid on, mis on unehäired, kuidas neid ravitakse. Ja, ja kui me oleme kedagi suutnud hästi aidata, siis ka seesama patsient kutsub oma tuttava oma sugulase meile, nii et, et see rida nagu läheb käima. Vana tõde, see, et hea kaupa ei vaja reklaami. Alkohol ja, ja uni, sellest on palju räägitud, et miks mitte juua klaasike veini võtta selline pits või kaks pits või kaks mittepudel või kaks konjakit. Õhtul ja inimene magab. Jah, ega meie jaoks tuleb ka tihti selliseid patsiente, kes tõesti on imestunud, et kas tõesti kaks klaasi veini õhtul või, või neli pudelit õlut, et kas see on paha. Et noh, inimesed nagu no endale aru, et kui ta ikka iga õhtu seda teeb, et see ongi juba osa alkoholismist. Aga üle maailma on tõestatud see, et alkohol rikub une. Jah, ta võib õhtul panna inimese kiirelt magama, aga keset ööd ärkab ta kindlasti varem üles. Sest alkoholi lagunemise kõrvalproduktid paiskuvad verre ja, ja siis siis ongi uni rikutud. Nii et mina unearstina kindlasti alkoholi ei soovita. Ja mis veel, kui inimene on võtnud alkoholi, siis kõik unehäired tegelikult süvenevat süveneb kase hingamishäire, sest lihased lõdvad neelu, neelupiirkonna lihased vajuvad hoopis kokku ja, ja me saame inimesele ka hommikul uneuuringu pealt näidata, kui ta õhtul on võtnud alkoholi. Kuidas tema reaalne unehäire on son sel ajal hoopis hullemaks muutunud. Kuidas enda ümberõpe käib, kui sa kõigepealt lastearstist südamearst hoidis unearstiks said, mida sa õppisid? Kust sa teadmisi hankisid selle kohta, mis asi see? Ulatus on, mul on väga head kolleegid Soomest, et Soomes on selle alaga tegelenud juba vähemalt 25 aastat. Ja nendele inimestele, et on, on sellest ajast olnud ka rahvusvahelised kontaktid. Ja mul vedas, ma sain ühe väga huvitava kontakti. Seitsmendal ülemaailmsel uneapnoe kongressil, mis toimus Helsingis, sain tuttavaks ühe Erika tohtriga, keda näidati, et näed, seal, lätlane elab Ameerikas ja ma võtsin lihtsalt kätte ja meilisin talle kirja oma soovidega rääkisin endast. Ja see mees kohe vastas järgmisel päeval ja tuli välja, et, et ta tõesti on väga huvitatud Baltikumi tohtrite aitamisest unemeditsiini alal. Sest ta ise on suure Ameerika unekliiniku omanik ja ta on ühtlasi ka Ameerika läänekalda unemeditsiini seltsi president, nii et, et see moraalne abi, need teadmised, mida ma olen sealt saanud, need on hindama. No mis vahet on Ameerika unekliiniku Eesti unekliinikut? Ameerika unekliinikus on väga palju patsiente. Ja muud seal on vist moodega natuke unetu olla. Kas see on sihuke moehaigus? Ei, see ei ole moehaigus, see on tegelikult tingitud sellest, et Ameerika inimene peab olema väga efektiivne, efektiivne tööl ja ta peab olema efektiivne ka kodus. Et Ameerika inimesed kindlasti hindavad seda, et, et nad saaksid olla perega ja see aeg oleks kvaliteetne ja nende töö on väga intensiivne, nii et ta ei tohi endale anda sellist võimalust, et ta päev oleks natuke unine ja teeks vigu. Väga suuri vigu tehakse selle tõttu, kui, kui on ravimata unehäire ja unemeditsiiniõpikutes kirjeldatakse juba praegu täiesti siis selgelt seda, et Tšernobõli katastroof juhtus selle tõttu, et vahetusega tööli olnud inimene, kes oli üleväsinud, tegi fataalse vea, vajutas puu. Et see on, see on õpikutes kirjas, et sellised suured sotsiaalsed katastroofid võivad olla põhjustatud sellest, et inimesel on unehäire. Millal inimene siis unekliiniku uksele koputama peaks? No ma arvan, et kindlasti siis kui ta tunneb, et Ta ei ole oma unega rahul, et tema päev ei ole ei ole see, mis peaks olema, et tema töövõime kannatab, mälu on kehva kontsentreerumise võime kehva. Ja ta tunneb, et, et ta on vastuvõtlik haigustele, immuunsuse langenud, tal on kujunenud juba kõrgvererõhu tõbi, südame rütmihäired, ülekaal. Ta võiks tulla ise, aga veel parem, kui, kui tema suunab tema oma tohter kui keegi teine erialatohter ja tihtipeale need inimesed on juba eelnevalt väga põhjalikult uuritud, neil on tehtud kõikvõimalikud analüüsid südamel ultraheli EKG, koormus-EKG vahel on südagisondeeritud. Äärmiselt põhjalikud uuringud on tehtud ja analüüsid ja kui ta võtad need analüüside vastused kaasa, siis noh, meie omalt poolt saame pakkuda seda, et me teeme sellest kõigest nagu kokkuvõte. Vaatame või inimest nagu tervikut, kõiki tema haigusi. No te räägite asjast nagu unehügieen, armastada, rääkida, aga see on ka, kellel on uneprobleemid seal nagu tundub nagu pigem selline nali, et see unehügieen tähendab põhimõtteliselt seda, et tuba oleks veidi jahe ja pime ja selleks vaikne ja minna ühel õigel ajal magama ja mitte segavaid häireid, et see on nii elementaarne, sellest jutustada. See on elementaarne, aga ma võin teile öelda, et väga paljud Imestavad, et ma jätan makki kõvasti mängima, suure tuletuli põleb ja lärm käib ja imestavad, et teie magama. Te ei pea sellest lihtsalt kinni, et on olnud selliseid juhuseid, kui on neljatoaline korter. Ühes toas on ema, teises isa, teises kahes toas, lapsed ja igalühel on kas oma telekas oma arvuti kõrvaklappidega, istuta kõrvaklapid peas ja siis igaüks jälgib oma monitori ja tehakse seda tööd näiteks hilisööni peaaegu hommikuni välja. Ja, ja noh, täna on tulemas pühapäeva õhtu ja väga palju meelelahutussaateid, et mõelge ka selle peale, et kas meil on lakkamatult vaja tarbida meelelahutust hilisõhtuni välja. Tegelikult neid saateid ei vaata mitte ainult täiskasvanud vaatavad ka lapsed ja te kujutate ette, et kui teie algklassis õppiv laps läheb magama näiteks õhtul kell 11 ja hommikul peab tõusma kell kuus või seitse kooli minna siis tal on kindlasti saab liialt vähe und. Koolilaps peab magama vähemalt üheksa tundi ja kui, kui selline võlg kuhjub, siis ta peab seda unevõlga taga tagasi tegema järgnevatel öödel. Aga kui järgmisel õhtul ta ei lähe ka magama enne kella ühteteist, siis siis ka see vaene laps kannatab. Et mõelge selle peale. See on hea üleskutsele, ärge vaadake hilisõhtul meelelahutust, televisiooni manist, täna vähemalt mitte, vaid magage, selle asemel kuulame ühe laulu siia siia veel enne kui jutuga jätkamis lausunud. Sa oled väga selline eesti muusika fänn, vaatan, sa oled. Meil on tegelikult neli laulu, neli laulu kokku, aga nendest neljast suisa kolm on eestikeelsed. Jah, ma pean lugu nendest Eestimaa inimestest, kes on suutelised tegema loomingut kes on ka isiksused ja leiavad seda, et, et kui ta mõtleb midagi uut mõtleb välja uued laulusõnad, uue muusika. Loominguline, ma hindan selliseid inimesi ja, ja, ja kui te nüüd kuulata seda lugu vanas, on rahvalik lugu. Et võib-olla peaks tähelepanu pöörama ka sellele, et nautigem ilusaid, lihtsaid asju tundkem rõõmupäevast ma juurtest olgem positiivsed. No sinu juurte juurde me tahaksime veel minna, aga seda siis peale seda muusikapala Ta Laan Lohon lombi rajal. Rõiva, Nola onud, vana, saan, neelad seeme les deegu mere. Paari long Peevee jäänud vase viige resele kuu Huawei. Nii kasvõi minus, tellu paisi mu leo. Ei näe, me. Töömäes on nakassani. Maasi ta siis seen on maaga. Ja üsa. Ododuo seen või viisan ime all. Sapi jää Veeliks oma sai napi töö. Jaga. Mis toostajatpa ikka seal, kus on su hääl? Punas Mae Pindmaa istub minu minu vastas sind, sa oled ise tegelikult Tallinna, saad Tallinnas sündinud, siin koolis käinud ja nüüd. Keskealisena oled kolinud kõigepealt Tartusse Tartusse, mitte küll keskealisena ja nüüd suisa Võrumaal, et kui radikaalne otsus su enda jaoks oli Tallinnast ära kolida. Jah, tavaliselt liigutakse ja vastupidi. Aga mulle meeldivad need otsused, et ma olen elanud linnas, ma olen saanud linna hüvedest kõik osa, ma olen, mul on olnud võimalus väga heades koolides õppida ja ma tunnen, et on neid teadmisi kasutada kõigi hüvanguks, ka sealt Võrumaalt, et kui ma tulen tasakaalustatud ja Tallinna linna, ma loodan, et ma suudan neid inimesi siin linnas aidata. Oled sa kindlasti tasakaalu, alati saad, et sa oled arst, aga sul on ka selliseid asju nagu kuuse, OK, kuuseokkamaitselised mee võmmid Võrumaal laante andidega, seal on peale kirjutatud sügavad salapärased. Laanet kannavad endas sõnulseletamatut energiat, mida toidavad päike ja vihm. Me oleme selle teoks kogunud ja kommi sisse pannud, nii hoiab puhas loodus teie keha hinge manustanud. Mõnuga on, oled sa loodususkuge, ma tean, et ma olen, ma olen käinud seal ise seal kodus külas ka teil on seal mingi oma mingisugune selline ufo maandumisplats, kus te käite energiat ammutamas, et kui, kui tõsiselt sa selliseid alternatiivmeditsiinivahendeid võtad. Olles ise arst, on inimesi. Kes on tundlikud ja kes tajuvad neid, ma täiesti usun seda ja, ja, ja see kodune loodus, see ümbrus tasakaalustab ka mind. Jah, ma usun sellesse looduses on oma vägi ja jõud ja, ja see vägi on ka nendesse kommidesse pandud, et tõesti, kui palju teil on olnud võimalus süüa komme, millel on peal kuuseokkapulber. Mitte ühtegi korda elus ma peaksin tegelikult proovima, võib olla huvitav, tõesti, jutusaade oli hea traditsioon, saad malevas teine külaline, kui ja, ja külalised toovad, toovad midagi ja mulle see väga väga nagu, väga nagu meeldib, et proovima, mis maitsega siis kuuseokkalised kommid on, nii, ma pakun sulle kohe kommijad Nad ilmselt neid proovinud, aga aga ma, ma saan süüa, siis sina saad samal ajal samal ajal rääkida, et et tegelikult uni on sinu enda elus olnud tähtis. Ma ma lugenud sinu isiklikus biograafias seda, et sinu esimene abikaasa aru hukkus autoõnnetusel ja sa võtsid, võtsid nagu, või kukkus sul nagu loomulikult välja, et sinu teraapia osa, sa ravisid ennast sellest tragöödiast ei millegi muu kui ka unega. Just nii see oli, ma mäletan, ainult magasin, magasin, magasin ja see kaitses mind, kaitses mu närvikava minu füüsist, nii et, et unel on tohutu jõud. Uni on hea selleks, et inimeste immuunsus tugevneb. Nad noh, ta võitleb nagu haiguste vastu. Nathan, hea. Uni on hea asi, proovin, kuidas see, kuidas see komm algaks õunaga kuidagi kuuseokkamaitseline kommunelega kuidagi peaks mõjuma, mesi peaksin sees olema ja šokolaad. Tegelikult õhtul, kui, kui natukene võtta magusat see mõjub unele kindlasti hästi ja kui on natuke mett on šokolaadi. Ma arvan, et see on päris hea, tõesti, päris hea. Päris hea kommet. Kuuseokkakuuseokka maitse on siin olemas, aga me saateaeg ongi ühele poole saanud, aitäh sulle. Ma pidin ma siia tulemast ja mida soovitakse, mida unetud üksteisele. Mida sa unetutel soovid, soovitad? Ma soovitan kõigile, olge positiivsed, nautige seda päeva ja, ja, ja tundke rõõmu sellest, et olete ärganud.