Vikerhommikul on rõõm, et nüüd on jõudnud stuudiosse doktor Marianne niin, kes on onkoloog ja vähiarste tegelenud nahakasvajatega üle 40 aasta, tere hommikust. Tere hommikust. Nii ilusad päikesepaistelised ilmad on väljas juba peaaegu kaks nädalat, me saame nautida vaadet suve ootamatult maikuu sees. Rannad on paksult rahvast täis. Kas teie, muide olete ka natukene päikest käinud juba võtmas? Ma ei ütleks, et ma oleks käinud päikest võtmas? Väga ammu ei tegele sellega enam, aga ma tõeliselt naudin ilusat ilmavalgust õues olemist. Ja see on see, mida ma ütlen kõik kogu Eesti rahvale siis täna raadiost kindlasti olge õues kindlasti nautige seda vähest ilusat valget aega, mis meile üldse annan. Ja ei ole vaja elada hirmudega ja mõtetega oimis. Päike meiega teeb. Küsimus on, mida teeme meie päiksega just, ja seepärast ma täna hommikul teid siia stuudiosse palusin, et sellesse natukene selgust tuua, kas see uudis ja need pildid praegu, mis meedias levivad? Kus rannad, nagu ma ka enne ütlesin, on paksult rahvast täis? Kas on mõistlik praegu praegusel ajal minna randa päevitama? Kunagi ei ole mõistlik minna päevitama, et tegelikult on ikkagi see, et inimene läheb päevitama selleks, et muuta oma nahavärvi. Ei ole mingisugust mõtet muuta enda nahavärvi, seda enam meiega põhjamaalased, kes me oleme maailmas kõige heledama nahatüüp kõige tundlikumad üle määrasele ultraviolett kiirgusele. Milleks seda nahavärvi muuta, nautige ilusat ilma, käige rannas, olge seal varem hommikul ja pealelõunasel ajal ja ei ole mõtet kahjustada oma nahka sellega, mis me teeme siis nüüd, kui me oleme rannas päev otsa? No meil on ikka eesmärk saada pruunimakse ilusamaks. Samas me oleme maailmas kõige heledama nahatüübiga, inimesed, kõik põhjamaalased, ütleme kõige kõrgem haigestumus naha kasvajates. Ja ega siis need kõik ei saa sealt rannast endale kindlasti nahakasvajaid ja ma ei taha sugugi hirmutada inimesi. Aga ülemäärane ultraviolett kiirgus kahjustab nahka, mis ta kindlasti meie kõigiga teeb, teeb meiena kortsulisekste vanemaks, teeb laigulisemaks ja lõpptulemusena ei muutume ka ilusamaks. Miks mitte olla väga õnnelik ja rahul sellega, et me oleme heleda nahatüübiga sündinud siia, maailma hoia hoida võiks seda. Ja kui vaadata nagu suuremat pilti maailmas, siis ma usun, et rohkem on neid, kes tahaks olla heledamaid, kui neid, kes tahaks olla tumedamad. Selle päikse ma saan aru, ultraviolett kiirguse mõju on erinev, kas siis nagu päeva erinevatel kellaaegadel, et mis kellaaeg on see, kui me võime päikse käes tõesti olla ja mis kellaaeg on see, kui te ütlete, et nagu mitte mingil juhul ei tohiks olla lauspäikse käes? No laias mõistes südapäeval ütleme, et sõltub siis koost ja kui päike, mida kõrgemale päike läheb, seda intensiivsemaks muutub kiirgus. Et ka ütleme, Vahemere rahvad peavad oma see, seda, et nad ei lähe seal randa meie ees ja kindlasti tahame rannas olla, maksimumi sealt võtta. Ja samas olles tunduvalt tundlikuma nahaga päikese suhtes, et kindlasti mõistlik käia hommikul kuskil ütleme, 11 12-ni. Kui päike läheb juba kõrgemale, siis minna varju ja nelja-viie ajal tagasi randa ja väga pikk ja ilus õhtu saab olema seal päikese käes rannas. Kas siis tuleks panna peale ka päikesekaitse kreeme, vot see info nüüd on võimatu aru saada, kas need on nagu kasulikud või need on kahjulikud, need päikesekaitsekreemid kahjulik. Ma kindlasti arstina öelda ei saa, ma pigem ütleksin seda, et inimesed nagu on hakanud ette kujutama endale, et aga ma ju panin kreemi, ma panin hommikul kreemi peale ja lamasin terve päeva siis päikese käes ja kujutasin ette, et ma olen väga kaitstud. Et tegelikult ju, kui me kõik, kes me oleme neid kreeme pannud ja kindlasti on õige panna aga mitte siis hakata arvama, et nüüd ma olen kogu aeg kaitstud ja et see toimib 24 tundi mulle järjest. Et päikesekreemi, nagu ta vähendab ultraviolett kiirguse toimet nahale, ei ole olemas kreemimisteks imet ja, ja võtaks kogu kiirguse ära ja kui inimesed ka, kes seda tahavad nagu väita, et ma panin kreemi, siis ma küsin tavaliselt, miks teie pruuniks ikka läksite, et kui inimene läheb pruuniks, siis tegelikult ja nahk või organism käivitab kaitsereaktsiooni kakab tumenema ja, ja miks ta siis tumeneb, kui ta oli kaitstud? Ei ole olemas mitte ühtegi sajaprotsendist kreemi, nad võivad seal poes müügil olla. Aga oma toimelt, ütleme nad siiski vähendavad mingi mingi tundide arvu kauem, saaks olla päikese käes ja noh, ja kui kremlitootjatega rääkida, et miks nad siis ikka nii väga ei aita need kreemid, siis vastus on ikka tavaliselt, et inimesed ei pane õieti. Nüüd siis tuleb kohe tegelikult küsimus, et kuidas siis õieti Vanna ja, ja mille järgi kreemi valida, kas te teate, üks hiljutine uuring ütles, et inimesed ostavad päiksekreemi esiteks lõhna järgi ja teiseks pudeli järgi, et kui tal on ilus, siis ostetakse ja paraku nii see on ja, ja ütleme, meie kui väga valged me siis tahaks osta kreemi, panna endale kreemi peale, aga samas minna väga pruuniks. Ja ega siis keegi ei taha mingit suure numbriga kreemja osta, ostetakse väikse väikse kaitsefaktoriga kreeme, mis tegelikult, et meiesugustel üldse ei sobi või noh, ei aita midagi, et valge inimese kreem peaks olema 30 ja kindlasti UVA UVB kaitse. No ja siis edasi kreemi tuleb panna iga kahe tunni tagant vähemalt kaks supilusikatäit korraga endale peale määrida üleni ka ruumis viibides, ka autos istudes. Mina tavaliselt ei kujuta seda hästi ette, et kuidas on see ilus suvepäev ja ma terve päeva määrin endale siis lõpptulemusena kreeme peale ja oma lastele ka siis vä? Et see ei ole väga reaalne, et tegelikult ikkagi kõige kindlam kaitse on Riia. Mis te laste kohta ütlete? Kaitske oma lapsi, hoidke oma lapsi. Me oleme teinud peale teist maailmasõda kui no üldse päevitamine moodi tuli ja küsimus on ju ilus, ainult mitte milleski muus, et see terve tervislik päevitumine seda ei ole olemas maailmas, et et me oleme teinud palju kahju iseendale, oma lastele tekitanud geenimutatsioone, mis on viinud väga suurele haigestumuse tõusule valgete inimeste hulgas. Ja nüüd, kus me teame, et see ülemäärane ultraviolett kiirgus, kus võib kahjustada raku DNAd, võib muutuda ka haigus pärilikuks juba pigem hoida lapsi siis mitte toas, eks ole. Hailoida väikse käest ja kindlasti mitte toas kindlasti õues kindlasti maksimaalselt peaks lapsed õues olema, kuid kõige lihtsam lastekaitse on ikkagi Riia riided selga, väike T-särk selga, poistel põlv, püksitüdruk, võta väike seelik selga ja kui üldiselt, kui vaadata lapsi, minu meelest laste käitumine on nii tark ja nii mõistlik, et proovige eksvanker keerata nägu nägupidi päikse poole ja sealt kohe väga kõva häält ta enam minuga seda tee. Ja kui rannas vaadata lapsi, mitte üks laps ei säti ennast näoga päikse poole ja heida pikali, voogu mõnus, nüüd ma saan hästi, palju päikest, nädan kükakil, neil on mingisugune niisugune kössis asend alati midagi, nad toimetavad pea lapidi ja eks nende seljad ja turjakesed saavad sellega ka lyhika tavaliselt pigem särgid selga jalasse laps toimetab seal ilusa ilmaga kindlasti midagi pähe ja kas päikseprillideta? No pähe kindlasti ma soovitan üldiselt pigem äärega mütse, kõrvad oleks kaitstud. Väga hästi, kaitsevad juukseid tüdrukutele pikemad juuksed, ei tasu neid juukseid väga kinni panna, et ülaselg ja kael ja poistel võiks olla äärega mütsi kõrva. Kõrvad oleks kaitstud ja see annab ka piisava varju näole. Päikseprille kindlasti ma soovitan kanda lastega on see natuke raskem teemana korraks panevad ja siis nendele võtavad ja ja tüdrukud võib-olla mingist vanusest edevusest juba päris rõõmsad oma prillidega, aga tegelikult see mütsiäär kaitseb ka väga ilusti last silmi ja kesknägu doktormini alle niin, me ei saa täna hommikul kuidagi teid Vikerhommikust minema lasta, ilma et me tegelikult oleks rääkinud melanomist ja sellest, kuidas siis ennast selle eest kaitsta, esiteks, kas melanoom areneb sünnimärgist või, ja ta võib tekkida ka täiesti tühja koha peale. No pigem ta tekibki tühja koha peale. Et no tänapäeval on ikka teada, et peaaegu 80 protsenti intimelanomides tekib nahale uue koldena, mis hakkab kasvama, muutuma suurenema, mitte olemasolev sünnimärk mis on ka väga levinud meie inimeste hulgas. Teadmine et sünnimärk ei tohi katki minna traumast, seal vähi, tegelikult draamast küll kindlasti sünnimärgil raamast vähki ei saa. Normaalset kaasasündinud sünnimärgid, mis kujunevad välja lastel esimese kolme eluaasta jooksul tavaliselt nende risk on ülimadal. Probleem on ikka, kui tekib midagi uut, see uus kasvad muutub, suureneb ja siis on õige pöörduda arsti poole ja näidata, mis nüüd toimub. Mis on probleemiks muutunud melanoomi ka, et kui mina alustasin ka nii, nagu te ütlesite 40 aastat tagasi, siis oli meil Eestis 30 esmasjuhtu melanoomi aas, kas need olid põhiliselt vanemad inimesed? Ma olin väga noor laste ema ja arst arstike, ütleme, selles hiiu karmis vähihaiglas ja ja siis mulle ka leiti teema, et tegelen sihukese pisikese valdkonnaga, kus üks naisterahvas hakkama saada tööga ja täna me oleme jõudnud sinna, et meil on esmasjuht juba ligi 300 aastas ja need on enamus siiski nüüd noored inimesed, see noor inimene tähendab juba kahekümneselt kolmekümnesed, kes on, ütleme meie kui arstide jaoks muutunud tänaseks argipäevaks, et need ongi need meie melanoomi patsiendid. Kuidas peaks elama, et me ei satuks teie juurde melanoomi probleemiga? Elada, mõtleksin mõistlikult, mitte karta, mitte midagi, et kogu aeg noh, mulle nagu üritatakse öelda, ära hirmuta inimesi, ma ei taha hirmutada mitte kedagi. Ma tahan teil öelda inimestele alati, et elagi tervena, elage õnnelikuna ja tehke kõike mõistlikult ja mõõdukalt, mitte niisugused äärmused, et ma tahan olla äkki süsimustanahaline, aga ja ma lähen talvel ja praen ennast ei tea, mis värvi ära ja ma võtan kõiki riske ja ma tahan selle juures terve olla. Ma no ja lisaks solaariumi muidugi, aga ma pean ütlema, et meie inimesed on väga oma tervisekäitumist muutnud ja see on ütleme mulle, kui arstile on olnud väga niisugune positiivne väga rõõmu tegev. No asi, et inimeste käitumine on muutunud, ma ei mõtle seda rahvast, kes need rannas nii väga tahab olla, aga ma mõtlen üleüldiselt, et me liigume rohkem, sööme tervislikumalt, et me üritame siiski järgida kinni niisuguseid tervisekäitumise nõuandeid ja et kus ma kaheksa aastat olen anud oma kliinikus, sest mingi hetk ma otsustasin, et ma ei taha näha enam ühtegi hiljaks jäänud haigusjuhte juhtuma, ei taha näha ühtegi noore inimese surma enam. Et pühendada kõik veel, mis nagu suudaks teha oma oma teadmiste ja oskustega sellele et õigel ajal leida, et haiguste ennet teada, et varases staadiumis haigus diagnoosida, ravida ja öelda inimesele lõpuks, et te olete terve, elake täis väärt elu edasi ja see vähk teid ei võta. Kuidas varases staadiumis melanoomi endale ära tunda? No üldiselt ütleme, arsti jaoks on reegel, et see inetu pardipoeg kui üks üks asi erineb teistest ja see mees on nagu kasvaja puhul ikkagi esimese lausena. Kõik presidendid ütlevad, et ma nende koolitamist olen arvestanud lausest, et kasvaja kasvab. Kas kasvab, see ei ole see, et mul on täpse täpa mul olnud sünnist peale. Aga äkki see on, kas ei ole nii, kase kasvab, muutub, muudab värvi heledamaks tumedamaks, nii heledad inimesed, nagu me oleme, kui me seal guugeldame, vaatame pilte ka meie inimeste kasvaja, nii tumedad ei ole, kui seal piltidel. See võib olla mingi roosa sõlmedgemis seal naha peal kasvama kab väga heleda pigmendiga muutus, aga ta ikka alati kasvab. Marianne niin, mul on meie tänase kohtumise üle hea meel, sest ma arvan, et see jutt, mis te rääkisite, on väga vajalik. Ja enne suve enne seda suurt päikeseperioodi võib-olla eluliselt oluline. Nii et tegelikult kokkuvõttes meie sõnum on see või teie sõnum, et randa päevitama ei ole mõtet minna, kui siis ujuma, kui, nagu toredasti aega veetma varju all aga mitte lauspäikesesse ennast lestakalana pikali lükkama ööst ärge võtke eesmärki muuta nahavärvi. Kahjuks ma pean ütlema, et meie randades ei ole päiksevarjusid kuhu iganes maailmas me läheme, on päiksevarjud. Ma ei tea kelle, kelle kompetentsi või ülesannete hulka see peaks meie riigis nagu kuuluma. Aga siiski seal, kus on tehtud supelrannad seal, kus on ette nähtud inimestel olla, seal võiks olla varjualused. Nii see, seda nagu oma lapselastega väga nagu valusalt tunda saanud, et tahaks rannas olla, lapsed tahavad olla, ise tahaks olla, ja mitte see, et nii väga kardaks, aga neid pisikesi seal põletada, kes on ikka lumivalge imeilusa nahaga tüdrukut, kellest peaks kasvama väiksed Elsad kunagi ja et neile seal liiga teha ja meil ei ole mitte kuskile minna. Ja kes peab töötama päikse käes või tuleb olla päikse käes, siis riie selga jätta ja kindlasti siis panna väga kõrge kaitsefaktoriga kreemi endale ja mitte osta lõhna- ja pudeli järgi, vaid ikka sisu järgi. Soovitan ikka apteegist osta, seal on ikkagi kindlalt kontrollitud, mis, mis seal ilusas pudelis siis on. Marianne niin, ma tänan, aga selle aja eest aitäh.