Margus Saare jutusaade Jutusaade. Tere, kena pühapäeva kõigile, head kuulajad. Kell on 10 ja 12 minutit. Täna taas külaline selles vikerraadio sügiseses saatesarjas. Tere hommikust, Margus Punab. Tere hommikut. Tiitel on teil, android? See tähendab seda, et te ravitaja uurite meest natuke tema vananemist ja tema seksuaalelumuutusi. Aga miks te kunagi mõtlesite, küsiks pigem niimoodi, et kui palju üks mees erineb inimesest ehk, mis see siis on, mida te eriliselt uurite ja ravita? Sisuliselt Androloog, Eesti tingimustes ma kasutaks sõna meestearst sest me ei tegele ainult seksuaalsusega meie tegelema vananemisega me tegelema tõesti kõigi probleemidega, mis jäävad nii-öelda mehe keskosa piirkonda kõige sellega, mis eri erineb mehel naisest, ütlen. Eks Androloog on siis vastanud günekoloogile. Mitte vastand, vaid, vaid vaid sama sama spetsialiteet meestele. Aga võib-olla praegusel hetkel veidikene laiemalt, sest me järjest nagu püüame seda meestearsti eriala laiendada, sest me lähme nagu meeste tervise peale suuremalt, et vaadelda neid probleeme ja terviklikku käsitlust. Anda mehele. Üks meestearstide põhimõtteliselt siis ravivad või, või aitavad nad nii-öelda tavalist meestel paremaks teha? Ma arvan, et me ikkagi ravime eelkõige on, aga kindlasti on Androloogias ka suundi, mis mis nagu teevad, teevad paremaks. Aga, aga, aga ma arvan, et me teeme paremaks sellepärast, et inimene oleks tervem, et ta oleks õnnelikum ja, ja, ja oma eluga rohkem rahul. No mitu inimest on Eestis selliseid, kes võivad rahuliku südamega teise mehe munad pihku võtta ja ja keegi sellest eriliselt ei, ei pahanda? Kui me nüüd võtame nii-öelda paberitega, kes on läbinud korrektse koolituse, siis on tõesti kaks inimest, on Olev Poolamets ja mina. Praegusel hetkel on meil residentuuris Kristo Ausmees doktorantuuris Paul korrovitš, nii et järelkasv on olemas ja samas on meil inimesi, kellel on nii-öelda piisavalt hea näiteks kooli, kus, kes ka töötavad Androloogiale lähedase eriala, võib-olla Seksolooginanguli identifitseeris näiteks Vladimir vihjajev Nii et tegelikult juba kahe käe sõrmedel võib varsti kokku lugeda Praegu veel ühe käe sõrmedel, aga me usume, et me tahaksime jah, oma nii-öelda meeskonda suurendada umbes niukene kümneliikmeline, mida ma arvan, et see võiks olla optimaalne hästi tingimustes, projekt. Millal see Androloogia kui meditsiiniharu, kui, kui vana see on või mis, millal sa seda lugema hakatakse selle esimesi teadussaavutusi? Ikkagi vähem kui 100 aastat, et kuskil eelmise sajandi alg algkümnenditel ta vaikselt-vaikselt hakkas nagu välja kasvama ja ja esimesed konverentsid tulid 60.-te lõpus tegelikult, et kui nüüd möstolime Minister konverentsil seal öeldi, et naiste esimesed nii-öelda organisatsioonid, naistearstid, organisatsiooni loodi 1800 viiekümnendatel kuuekümnendatel, siis meeste esimesed organisatsioon, meist, arstid, esimesed organisatsioonid täpselt 100 aastat hiljem. Ja, ja, ja seal oli ilusti välja toodud, et naiste tervis ja naiste oodatav eluiga hakkas just nimelt peale seda günekoloogia tunnustamist ja hakkas kiiresti kasvama ja möödus meestest siis me loodame, et ehk 100 aasta pärast me suudame selleni tasakaalustada. No mis see siis on? Selle eesti mehe suurim häda pidevalt ju räägitakse seda, et tõepoolest siis mehed surevad varem kui, kui naised. Kas see on eesti mehe nagu suurim väljapaistev mure? See on kindlasti suurim muredest kui me, aga ma arvan, et see ei ole tandroloogia meestearstide mure otseselt, see on nagu ühiskonna mure ja ühiskonna nii-öelda vanade stereotüüpide mure ja kohane matus selle muutustega siiamaale. Me ei ole ilmselt suutnud nagu niisuguse olukorraga selliselt kohaneda, psühholoogiliselt kohaneda. Kui kui inimesed tulevad teie juurde vastuvõtule, eestlane oskab kasutada seda keelt ja, ja sõnu kui rahvalik või kui meditsiiniline terminoloogia on, mida ta oma patsientidega kas kasutada, et, et nii-öelda räägite te munanditest või munadest. Ma ei näe siin suurt vahet, peaasi et inimene aru saab. Vali valima keele ikkagi selle järgi, kuidas inimene inimene tuleb, räägib oma probleeme ääres mõnel, missugusel tasandil mina pean suhtlema, ma ei näe erilist vahet, munad või muna on Tiit, eks ole, et see on, see on niisugune lingvistiline probleem, minu arvates sisu see ei muuda. Aga, aga no täiesti selgelt on muutunud inimeste teadlikkus praegu eriti internetti. Järgul. Nüüd on inimeste teadlikkus väga-väga suur, juba enamik mehi, kes tulevad minu vastuvõtul, on juba piisav eeltöö ära teinud, omandanud sõnavara, et mitte häbisse nii-öelda jääd arsti juures ja ja ma arvan, et praegu on teadlikkus päris palju tõusnud. Et see sõnavara ei ole nii-öelda ainult ladina-line või, või, või ainult ei no mis reaktsiooni häire näiteks. Kui ei lähe kõvaks nagu ükskõik, eks ole, aga, aga, aga väga paljud mehed tulevad ja räägivad ikkagi Niukest. BBC eesti keelt siis nii-öelda. Mis tõid Margus Punab Androloogia huvitamaks? Eellugu on päris pikk, et ma jõudsin Androloogia juurde läbi günekoloogia? Jaa, jaa. Ma nägin, et minust oli mõttetu tegeleda naistega üksi ja jättes mehed nii-öelda kõrvale sellest ravi ja vahelesegamise protsessist. Et minu arust pikka aega günekoloogia paljudel probleemide puhul on teinud mõttetut tegevust, kui nad vaatlevad ainult ühte poolust sest enamik nii günekoloogile kandroloogilisi probleeme on suhteprobleemid, partnersuhteprobleemid, seksuaalsuhteprobleemid ja seal peab käsitlema mõlemad ja Eesti tingimustesse oli sisuliselt tühi ja, ja kirjandust uurides siis leidsin nagu nihukese teatud kuulge, tulid ka lääne pool juba olemas, et missugune võiks olla Androloogide koolitus. Võtsin vastavad artiklid välja ja läksin enda jaoks usaldusväärsete inimeste juurde, mida teha. Ja tänu siin headele toetajatele hea õpetaja Ülo sirelile ja naistekliiniku tolleaegsele juhile Tiiu Orole õnnestus see programm siis nii-öelda Androloogia programm Eestis ka luua. No mis teie meeste arstina ütlete, mis on eesti mehepõhise taht, kui jätame selle vananemise nüüd kõrvale kuna see läheb siis psühholoogia psühhiaatria ja, ja sinna valdkondades ka, aga et noh, kas eesti mees võib oma riistvara üle uhke olla vä? Ma arvan, et kindlasti oleme halvemad bioloogilises plaanis, ennemini oleme bioloogiliselt tugevamad kui kui paljud meie naabrid. Aga et nüüd öelda, et mingisugune väga spetsiifiline probleem oleks, nagu ma ütlesin enne, et minu arvates on põhilised probleemid niukene, psühholoogilist ja sotsiaalset laadi. Aga kui mina nüüd meditsiiniliseks, siis noh, mina olen lugenud artiklites seda, et põhimõtteliselt meeste viljakus väheneb millesse on tulnud. Meeste viljakus on langema hakanud viimase kuskil mingi 60 70 aasta jooksul, enne oli ta suhteliselt stabiilne ja ega nagu selget põhjust ei ole. Kindlasti mõjutab eluviis veel 100 aastat tagasi. Enamik mehi töötas püsti. Nüüd me istume, kõik, enamik kaheksa tundi päevas. Munandite temperatuur tõuseb, munandid laskunud selleks, et oleks kolm kraadi madalam temperatuur. Kui me istume näiteks kas või oli peal, siis see temperatuur tahes või tahtmata ei ole mitte kolm kraadi võib-olla kraad madalam, see ühtepidi mõjutab. Teistpidi on tööpinge märgatavalt tõusnud ja, ja keskkonnamuutused, nagu me siin enne kõnelesin, et naissuguhormoonide kontsentratsioon joogivees Saksamaal on paarikümne aastaga kümnekordistunud, kes on tulnud, siis see on arvatakse vähemalt, et paljuski rasedusvastaste pillide kasutamisest. Sealsed nii-öelda sünteetilised naissuguhormoonid ei lähe bioloogilisse ringesse, vaid kuhjuvad. Ehk see, mida naised on kunagi võtnud sisse seal ainult loodusliku ringkäiku ja tuleb inimestele joogiveena tagasi naissuguhormoone. Just, ja, ja mida me nüüd oma nii-öelda ühe uuringuga väga ilusti näitasime, et üks kriitiline punkt on naiste eluviis raseduse ajal, et kõige enam määrab ära mehe terviseema suitsetamine näiteks raseduse, eriti algperioodil ja see on üks tõsiseid probleeme, mis, mis tuli nagunii-öelda selle seksuaalrevolutsiooni ja feminismi ja muude asjadega, kaasasin Euroopas. Ja mis sellel teaduslik põhjendus siis? Põhjus on see, et, et kui sa nii-öelda mürgitada oma last seal kriitiliselt perioodil, siis teatud väga tundlikud rakud kahjustavad mitte ainult eks sugurakud tegelikult kogu organismi, ma arvan, et suitsetavad raseduse ajal suitsetavad ema. Laste eluiga on kindlasti mitu aastat väiksem kui mittesuitsetaja, lapse või naise laste eludega. Seal on nii sugurakkude vererakke, kui te nii-öelda veresoonte seina rakkude kahjustuse tahes-tahtmata juba juba saavad, nagu paika pandud paljus emaüsas Inglismaal näidati, seal on väga head registreid juba 150 aastat ja seal näidati väga hästi, et et ema toitumine mõjutab näiteks südamehaiguseid lapsel vanuses 50 viiekümneaastastel meestel näiteks tehti uuringuid ja, ja kui ema noh, see oli sotsiaalsest klassi madalamast klassist, kui laps sündis veidikene alakaalulisena, mis on üks näide, siis nende meeste tervis, 50. aastased oli märgatavalt mitmeid kordi halvem kui, kui nii-öelda paremaks sotsiaalseks kassistunud. Kui nüüd tagasi tulla selle nii-öelda kaasaegse töö tegemise viisi juurde, me istume siin stuudios Et kuidas sa siis nagu mõjutab viljakust see inimene istub, mis munad lähevad soojaks, mis, mis siis juhtub, kas munad nii-öelda kärvuvad või siis toodetakse vähem eluvõimelisi spermatosoide. Toodetakse vähem spermatosoide ja munandi siseregulatsiooni häire, mitte ainult eks spermatosoidide tootmine, seal toodetakse ka meessuguhormoon. Testosteroon toodetakse sealt, aga testosteroon õnneks on natukene vähem tundlik. Mis, mis selle vastu siis saab? Kõnni iga tunni kohta vähemalt 10 minutit püsti olla, see ilmselt päästab palju, mina on nii, kui mul on väike vahe, vast ootus, mina jalutan ringi, vaatan, mis mujal toimub. See ei ole mitte istuda kaheksa tundi järjest arvutiekraani taga, vaid vaid võta sinna ikkagi väikseid pause vahele ja liikuda ja tegeleda millegi muuga. Nii anda jahutust just. No. Kas eesti mehe see füüsiline keha on vanem kui mujal Euroopas? Kas eesti mees nagu kuidas öelda, siis noh, 50 aastane taanlane ja 50 aastane eestlane näevad teistmoodi välja. Veidikene see vahe on olemas, aga, aga sellest ma võib-olla võin rääkida aasta pärast, sest meil on praegu käigus just üks niisugune suur Euroopa meeste vananemise uuring kus me siis kaheksas riigis üle Euroopa vaatleme mehi vanuses 40 kuni 80 ja võrdleme neid esimese niisuguse väikse pilootprojekti alusel nagu füüsilises kehas väga suur erinevus ei olnud. Aga jälle oli niisugune see psühholoogiline pool, et, et nii-öelda bossotsid sotsialistlikud riigid eristusid täiesti selgelt selles, et meil on väga palju niisugust mõõdukat ja piiripealselt depressiooni ja noh, mingil määral oli olemisega seotud hormoonide tase madal, aga see oli väga piiripealne, nii et ta ei olnud oluline, muutus erinevus depressiooni ja niisugune rahul olema. Rahulolu oma oma eluga oli küll märgatavalt halvem. Kuidas saab vananemist pidurdada? No see on klassika ju. Liikuge rohkem, suitsetage, tarvitage alkoholi, mõõdukaid, hoidke oma partnersuhteid, peresuhteid ja seda liiga palju, kõike ei ole palju, see on täiesti normaalne. See on tegelikult kriitiline punkt, on noh, mina nagu vaatlen mehe jaoks kriitiliseks punktiks 35 40. Et siis peab inimene tegema korrektiive. Me võime nooruses üsna palju nii-öelda möllata, sellepärast et meil on kaasa antud teatud energeetiline ressurss. Aga mingil hetkel mõnel mehel varem mõnel mehel, hiljem sõltuvalt sellest ütlemismunamahust munandite mahust. Et kui palju siis on kellelegi antud, et varem või hiljem inimene peab tegema korrektsioone oma eluviisis ja kui ta neid ei tee, siis ta kukub kiiresti ära. Kui ta suudab korrigeerida, siis ta elab õnnelikult suhteliselt kõrge eani välja. Kuulame vahepeal muusikat, siis räägime veel riistvarast. Jaa, jätkame tänast jutusaadet Margus Punabiga. Kes on meestearst Margus. Kas siis öelda mina, suuremad munad, seda mehe mees või? Raske öelda, et mees võib olla väga erinevat moodi mees, mees, just nimelt mina, mina nagu propageerini just seda, et mees võib-olla realiseerida ennast väga erinevalt ja paljudel juhtudel see munandi maht ei, ei mängi olulist rolli välja arvatud võib-olla siis viljakuse nii-öelda eelduste puhul. Aga kas võib tuua mingisuguseid? Ma ei tea, elualasid, kus on ma ei tea, kas asfaldil autorid on suuremate munadega, kui, kui. Ma ei tea, poes kassapidajana töötab mees. No me võime leida neid suuri munade, mahte väga-väga-väga erinevatelt erialadelt, aga, aga meil on siin oma Olev Poolamets, aga pikk vaidlus, eks ole, ma ikkagi järjest rohkem olen veendunud selles, et näiteks ise riski keerivad ärimees, nende nende munandi maht keskeltläbi viis milliliitrit suurem kui kujutleme edukatel riigiametnikel. Et siin teatud seos ilmselt on olemas, et see munand toodab niukseid kriitilisi mehe jaoks kriitilisi aineid, mis määravad tema noh, mingil määral tema käitumisviisi siiski. See eesti mehe munanditoodang on langenud juba kriitilise piirini. Ma arvan, et ei, eesti meeste munandi maht on Euroopas üks suuremaid, nii et noh, selle järgi me võiksime järeldada, et meie Olevik riigina on edukas ja, ja mis on veel hea, meie uuringutest on ilusti selgunud, et meeste viljakus on jätkuvalt ilus. Et ma küll kartsin seda, et kui me nüüd nende suurte muutuste käigus meie eluviis ja, ja eriti toitumisharjumused muutuvad, et võib-olla oleks nagu meeste viljakus meil ka langenud kõigis viimase, mis me oleme siin viie aasta jooksul õnneks mitte mingit muutust ei ole? Ei ole, ei ole olnud. Siin eelmiste valimiste ajal oli loosungi Ooeta rohkem seksikaid mehi seoses Euroopa Liiduga, et on meil sealt need tuua siis või, või, või on eesti mehed, panevad. Ma arvan, et Lõuna-Euroopa mehed ikkagi on käitumised natukene teistmoodi, aga aga kui me nüüd võtame nii-öelda bioloogilist jõudu, siis võib-olla on, on siit meil põhjamaadelt anda nagu lõuna poole rohkem kui nendel meil. Viljaka mees, on ta siis seksikam? Ei, ma ei usu, et seal on see seksikus. Noh, mida me võtame, eks ole, ta ilmselt mees võtab seksikuse all hoopis teisi asju, kui kui naine võtab seksikuse all No võtab mina. Ma küsisin enne seda saadeta ühe naiskolleegi käest siitsamast raadiomajast misuke seksikas mees, siis ta ütleb, et, et pikk ja musklis ja säravate hammastega tumedate tumedate juustega ja ja viisakas ja romantiline ja kingib lilli, et et kui, kui nüüd mees vaatab teist meest, mismoodi siis mees hindab, et seal seksikus mees. Mul on niisugune kahtlus, et kas me suudame neid selle naiseideaali nagu kokku panna neid kahte poolust, eks ole, lille kinkimist, jaa, jaa, jaa. Ja lilli ei kingi kunagi musklis, ärme. Ärme ärme räägi. Me kunagi see see ei kehti, aga, aga noh, laias ma arvan, et niukene, maskuliinne mees käitub natukene teistmoodi ja ja võib-olla esimesel pilgul tundub ta seksikas, aga, aga peale võib-olla tund aega seksikus nagu hajub ära. Ma arvan, enamike naisterahvaste jaoks ei midagi, aga ma olen näinud küll, et, et meil on selles samas vananemisuuringus on meil üks Itaalia noorhärra, kelle ümber kõik naised keerlevad, täiesti fantastiline, aga see on ma arvan, et ta munandi maht ei ole väga kõrge, temas on just nimelt seal mingisugune karisma ja, ja psühholoogiani empaatiavõime ja midagi, see on ikkagi, ma arvan, et seksikus on eelkõige nii-öelda psühholoogiline. Kas on veel midagi see, mida ninaga tunnete? Ma ei usu sellesse teooriasse väga aga sellepärast, et minu teada vähemalt ei ole küll keegi tõestanud, et meil selle feromoonide retseptorite aju vahel side oleks, et see tundub, et see on nii-öelda evolutsiooniprotsessis kaduma läinud loomadele kindlasti töötab, aga. Et seksikas mees ei lõhnan teistmoodi Võibolla võibolla võibolla võibolla meie teadmised lihtsalt nõrgad? No kuidas on siis, kui inimesed juures teevad üldiselt mehed, nagu nagu hindavad vargsi teisi mehi või kuidas, kuidas nad ennast nagu avanud on, et kus nad teavad, et nemad teistsugused on, käivad saunas ja vaatavad vargsi teised välja, näevad. Siin ma pean tagasi tulema, mis Androloogial, millega me tegeleme, me tegeleme ikkagi põhiliselt nii-öelda meditsiiniliste probleemide lahendamisega, et minu patsientide suur enamik kaebab kolme haiguse üle, et need on viljatus, seksuaalhäired, erektsioonihäire, eelkõige ja sugutrakti, kroonilised põletikud ja need, millele sa nüüd praegu vaikselt vihjad. Need probleemid on minu tööst võib-olla viis, seitse, 10 protsenti ja ja see töö on rohkem isegi internetitöö kui, kui reaalse vastuvõtutöö, et et jah, hinnatakse, et ma ei julge, mul oli viimane vastus kliinik ees oli just et ma ei julge enam trennis käia, et ma olen nur, nur, mees, eks ole, aga minu peenise pikkus on nii palju väiksem Eesti omast, et ma ei julge, julge noh, ütleme trennis pärast Õpminema duširuumi ja igavesti ebamugav. Aga, aga, aga neid jõuab vastuvõtul siiski õnneks või kahjuks veel suhteliselt vähe. No siit võiks kohe küsida siis et suurusel on siis vahet vä? Noh, ütleme, kui me räägime peenise suurest rahuoleku, peenise suurus ei määra mitte midagi ära, kuidas ta funktsioneerib? Et see sõltub nüüd stressitasandisse temperatuurist, peenise suurus võib rahulikkus varieeruda kahest sentimeetrist, 10 sentimeetrine ja, ja, ja noh, ma ei oska kunagi öelda, mis on mul küsimus on, mis on Errektsioonis peenise suurus eesti mehe keskmine on kuskil 13 14 senti sentimeetrit ja noh, bioloogiliselt peetakse probleemiks, kui ta on alla kuue sentimeetri. Noh, kus me vahele veel nagu astume, võib-olla on siis kuskil kuni kuni kuni kuni 10-ni, et noh, võib-olla inimesed saavad selgelt nagu oma elu elu parandada selle läbi. Aga üle selle on juba niukene, et tal ei ole enam meditsiinilist põhjendust, inimesi, omanikuna, psühholoogiat, seal on nüüd vaja inimesele. Ilmselt on selle ebakindluse taga mingi muu, eks ole, et kas tal on mõni niukene katiivne kogemus puberteediperioodis, kus inimene on väga tundlikuma seksuaalsuse küljes või on tal mõni partner öelnud midagi? Mehele peab aeg-ajalt Habast ütlema, et. Et vanasti oli, et mees on impotent, nüüd uuel uuel ajastul ei saa enam öelda, eks ole, impotent oled sellepärast, et head vahendid on lahenduseks olemas, need tuleb öelda, et sul on peenis väike. Aga ma arvan, et neid on reaalsed, kellel on nagu riistvara probleem, need on väga, väga, väga vähe. Olete te siis lohutanud, et et riistvaras ei ole väga probleeme, nagu tarkvaras andmed? Ja ei, ma arvan, et noh, põhiprobleem tuleb see, et kui vaadata noored, vaatavad pornofilme ja vaatavad mehi, kellel on 22 sentimeetrit pikk ja ja püsib siis terve filmi aja kõva ja kui seemnepurse on siis kuskil kolme meetri taha. Et need on ikkagi maailmas niiviisi erandid välja selekteeritud, et reaalne situatsioon on ikkagi midagi, midagi muud. Kas Eesti on antropoloogid tegelevad ka peenise pikendamisega või on see ilukirurgide teema? Peenise pikendamine siin on erinevaid tasandeid, mida võim võib nagu kirurgiat, minu teada Eestis praegu üldse ei tehta või tehakse teda niiviisi ümber nurga kuskil päris ametlikult nagu teda ei tehta, siin oli üks plastilise kirurgiakliinik, kes tegi põhilised Soome klientidele, aga kes praegu on nagu taandunud sellest nii-öelda business, sest ja, ja võib saata näiteks Taani võib saata Saksamaale, kus on kliinikud, kes on teinud sadu lõikuseid, tuhandeid lõikuseid, väga hea, eduka aga, aga, aga sellel on omad väga suured kõrvalmõjud. Noh, mina näiteks seda kirurgiat väga ei soovita, et noh, mina olen Need, kes tõesti tunnevad, et midagi riistvaras puudu ja mina olen soovitanud peenise venitusaparaat, mis, mis samuti veidikene pehmemal moel võimaldavad samuti saada juurde kaks kuni kolm või neli sentimeetrit. Noh, muidugi peab olema motivatsioon, sellepärast et tulemus saadakse paari-kolme-nelja kuu jooksul püsival tarvitamisel. Või see püsima ütleme, esimese kuu tulemus nagu võib tagasi minna, sellepärast et esialgu nagu venitatakse rakke hiljem rakud hakkavad paljunema sisse ja püsiv tulemusena. Musklite kasvatamine ja. Aga see nii-öelda paari lausega populaarselt, mida kujutab see, kuidas saab lõigata pikemaks? Lastakse lahti, teatud peenist, fikseerivad sidemed, kuidas nagu teenis, on seotud nagu siin häbemeluuga ees, siis lastakse sealt pükside lahti ja natukene pühendatakse ka nahka, et järgi annaks. Aga mis on negatiivne poolus, see peenis enam ei seisa, vaid ripub kenasti. Suureks läheb, küll, aga ripub. Tulles nende meeste hirmude juurde veel tagasi, kas, kas mingi seksika mehe väliseid tunnuseid on olemas? Seksikas mees ei istu kunagi jalg üle põlve? Soelmereid seal jälle räägi viljad, kus eksikus möla, niuksed erinevad. Aga küsige, võtke siia mõni niisugune kena naine ja küsige temalt seda, et mina ei ole vist õige inimene sellele küsimusele vastama ja ma mõtlesin. See on nii subjektiivne, et sinna meie teadus veel ei ole jõudnud, ütleme siis niiviisi. Te ütlesite, et te tegelete põhiliselt kolme probleemiga Eesti, mis eesti meestel on. Kuskohast need suguteedetrakti põletikud siis saadakse? No ma arvan, et siin see oligi üks üks nagu põhjuseid, miks ma günekoloogia juurest meestearsti ala juurde jõudsin, oli see, et, et kui sa ravid põletiku naisel, siis on see mõttetu, tegelikult tuleb need kaks poolust kokku panna, sest neid haigusi põetakse alati kahekesi või siis VR rohkemakesi. Et seda haigust nimetatakse ka suguhaiguseks Nüüd sugulisel teel levivad haigused ja noh, eesnäärme põletik, mis on nüüd üks suur suur grupp, et seal on terve rida igasuguseid muid viiruslike põhjuseid külmetamisi, noh, eri väga erinevaid põhjuseid. Ja see viib selleni, et tekivad suurushäired. Televisioonihäired eelkõige tekitab valu ebamugavustundeid ikkagi seksuaalhäirete, et, et sa ei saa nautida homoseksuaalelu, aga samas ta hakkab ka rahuolekus inimesed ikkagi varem või hiljem häirima kudemishäired. Hiljem ka seksuaalhäired. Noh, viimasel ajal nagu seostatakse näiteks eesnäärme põletiku järjest rohkem ka eesnäärmevähiriskiga. Esimene haigus on elukvaliteedi haigus, teine haigus on juba nii-öelda eluohtlik haigus. Kui levinud see on mis asi see sugutrakti? No võtame näiteks prostatiidi, siis Soomes on teda umbes kaheksa protsenti, mehi põeb. Eestis me oleme alustamas epidemioloogilised uuringut, rääkisin hiljuti oma Hispaania kolleegidega päris mitmega nüüd väga harva näevad, et noh, see on ilmselt mul on ka mitmed patsiendid, kes käivad ennast kriitilistel perioodidel, kus haigus ägeneb siis Põhja-Aafrikas ennast nii-öelda turgutamas. Teises kliimas jah, sai nagu nagu kolmekümnendatel aastatel käidi tuberkuloosi Tuneesias ravimas, siis nüüd lüüakse prostatiidi. Aga, aga noh, mis on teine poolus, on suguhaigused, et siin on nüüd jälle niuksed tendentsid, et siin hea statistikat ei ole, tegelikult meil on küll riiklik statistika olemas, aga sinna väga paljude arstide info ei jõua. Aga noh, mida ma oma oma kogemusest võin öelda, et tipp tippaeg oli meil kuskil 90.-te alguses, kus oli, kõik oli lubatud ja kõik oli võimalik ja mida ei ole uus ja midagi ei osatud ütleme siis ennast kaitsta ei osatud, karta ei osatud. Ja siis sai ta ilmselt need aktiivsemad inimesed kõik oma vitsad kiiresti kätte ja tekkis niukene suhteline rahu, 97, kui niikuiniikuinii kuskil ütleme siin 2001 võib-olla ja, ja nüüd ma näen jälle nihukest suhteliselt kiiret suguhaiguste esinemissageduse, miks see nii on, tõus? Ei oska öelda, et kas tuleb uus põlvkond peale või, või käitumisharjumused muutuvad või või, või on jälle mingi psühholoogilised muutused inimestes või elus nagu toimunud, et noh, mingisugune niukene, hoolimatus iseenda vastu, tõesti? See on probleemiks, mitte ainult, eks ole, suguhaiguste nagu siin enne rääkisin, et et minu arvates liikluskultuur viimase paari aasta jooksul nihkesse jälle läinud, et jälle paranes seal 90.-te alguses kõige lubatavuse perioodilt välja tulles nagu stabiliseerus, aga praegu vaadata siis, siis liiklus on jälle nagu nagu paigast ära läinud, et midagi on jälle, nii et ma arvan, et väga paljud selle nende meditsiiniliste probleemide taga niuksed, psühholoogilised, sotsiaalsed ebakindlused ilmselt enesetõestamise vajadus või midagi. Nojah, vaat siin jah neid. Me sõnu võime ritta panna väga palju, eks ole, aga mis on see kuskil siin sootsiumis on ikkagi midagi mäda. Te ütlesite seda, kui mehede juurde vastuvõtule tulevad, seal veel on üldiselt juba internetis surfanud ja, ja teavad enam-vähem või vähemalt oskab kirjeldada, mis seal viga on. Vahel koolides esinemas päris noortele. On teil aimu, kui kui teadlik on noorem põlvkond? 14 15. Aga kindlasti on väga-väga hästi teadlik, sest noh, patsientidel või hulgas võib öelda, et näiteks mehed kuni 30 eluaastani nendel ei ole mingit probleemi, oma probleemidest mingit muret oma probleemist avalikult vabalt rääkida. Kui tuleb rääkida arstiga arstiga ja need tuleb vastuvõtule, siis ta, ta ei, ta ei ole kohmetu, ta tuleb, ta teab, mis on tema mure, ta tahab lahendust saada. Aga kui tuleb mees vanuses kuskil 45 kuni 60, tal on väga sageli noh, väga tõsine nii-öelda probleem ennast vaata arstile oma nii-öelda nõrkust tunnistada. Siin on täiesti selge, aga samas mina nagu nihukest koolitööd ei tee, et ma olen selle nagu Telegeerinud ikkagi teistele inimestele, näiteks Olev Poolamets on väga-väga tänuväärset tööd teinud ja nüüd on juba uus põlvkond nii-öelda noortenõustajaid peale kasvanud, et siin tegeleb selle poolega nagu Eesti pereplaneerimise liit päris edukalt, et nad on, nad on tõesti tublid olnud. Kas olete aru saanud oma patsientide, jutustas ta, tuleb nagu esmalt need vanemad mehed näiteks tulevad siis nagu esmakordselt kellelegi sellest üldse rääkima sellest peres rääkinud. Kas inimestel on sõpru, kellega rääkida sellistest asjadest? Sõpradele ei räägita, neid asju. Seksuaalprobleeme ei räägita sõpradele põletikke ja nihukesi muid asju, näiteks viljatust ja ja seksuaalhäireid kindlasti enamasti vaikitakse põletikuprobleemidega siin siin peetakse nõu. Viljatuse probleem, kindlasti on see pereotsused tulla seksuaalhäiretega, enamasti on mehe enda otsus aga mõnikord just vanemal põlvkonnal ja, ja häbelikamateleta on mõnikord niiviisi, naine tuleb koos mehega ukse taha ja toob, eks ole. Mul on isegi üks üks huvitav situatsiooni naine tuleb juba kolmanda mehe. Naine on liiga nõudlik vist küll veel nendest naistest, kui kui naine näeb, et mehel on probleeme. Raadiokolleegi küsimuse ausalt öeldes, kuidas mida naine ei tohiks mehel öelda või mehelt küsida või, või mismoodi tohiks teda ärgitada minema arsti juurde? Mehel ei tohi öelda, et ta on et tal on mingisugune ta on, ta on, ta on kehva mees, seda ei tohi talle öelda. Aga, aga võttes natuke laiemalt, et üle Maailma Tervishoiuorganisatsioon on täiesti seda nagu uurinud ja ja nende mitmest dokumendist käib läbi, et enam-vähem partner vastutab mehe tervise eest. Mis see tähendab seda, et, et meesmehel on väga raske ületada seda barjääri, et otsustad minna nüüd arsti juurde, väga sageli saab seda otsust ja suunata mehe käitumist just nimelt tema partneretz. Et naised on nagu harjunud probleeme lahendama, terviseprobleeme lahendama ja meeste terviseprobleemide lahendamisel on väga suur roll tema partneril elukaaslasel, tema perekonnal, et nad saavad julgustada, eks ole, leida need needsamad punktid, eks ole, kuskohas? Kuskohas on nagu võimalik seda probleemi lahendada ja suunatamiseksin. E juurde tullakse, kui mehe juurde või teie juurest tullakse kui meestearsti juurde. Kui palju on meeste arstidest Androloogidest naisi? Ei, kindlasti ei saa siin tõmmata mehe või naise juurde tulekut, seal on ikkagi arsti juurde tulek, arst on sootu olevus kindlasti kohe. Aga Androlooge on, on suhteliselt vähe, tegelikult ütleme naisi, aga, aga kindlasti ma sain perearstidega, räägin, et on, on, on mehi, kes suudavad oma probleeme rääkida naisele, aga mitte mehele. Nii et mul on päris häid kolleege perearstide hulgas, kes ütlevad, et noh, on, on teatud mehed, kes keelduvad meestearsti juurde minemast, isegi kui me nendele see uks avatakse, aga ta tuleb perearsti juurde ja ja räägib oma mure ära, et ilmselt ikkagi on teatud grupp mehi, kes ei suuda oma probleemi teisele mehele üldse nagu välja välja rääkida. Nii Eestis kui räägitakse naisteprobleemidest või räägitakse rinnavähist, siis noh, asjad on läinud juba niimoodi, et televiisorist õpetatakse kõigile, kuidas ära tunda rinnavähki, eks ju. Et selle meestele terviseharidusega meil nii-öelda massidesse viimisega on selles mõttes nagu kehakenetega televiisorist küll ei näe, kuidas ära tunda oma haiguseks, kas ise võib tabada noh, mis esimesed tunnused on, see, et, et suguelu läheb viletsast, ei, aga kas kuskilt mingitest valudest või mingisugustest. Ma ei tea verest, kuskilt on näha, et, et sa oled haige või. No see on nüüd väga niisugune kompleksne teema, et nagu ma ütlesin, meeste ala on 100 aastat olnud maas. Me loodame, et me jõuame nii-öelda televisiooni, võib-olla nüüd kümneaastase nihkega, et ja see teadlikkus kindlasti on tõusnud väga oluliselt ja, ja minu arust niukene kriitiline punkt, et need mehe tervise koha pealt midagi ette võtta, mida nooremad, seda parem. Et selles mõttes ma, ma arvan, et meil on viimane aeg taastada nii-öelda noorukite nõuandla tegelikult vähemalt poistele. Nad olid õudsad kohad, seal mingisugune ongi, on inimesed, olid kirurg, ütles, et võta nüüd püksid maha ja, ja vaatame. Muidugi sa pead minema kirurgi juurde. No nüüd võiks nagu tulla meestearsti juurde, aga, aga magan, naersin seda, et igavesti tobe oli, tegelikult, aga, aga kui me nendes uuringutes tuleb välja, et meil tõesti viis protsenti mehi jõuab mehe ikka Noormehe jõuab mehe ikka juba viljatuna juba tõsist, eks ole, tervisekahjustustele siis seda viit protsenti väga suurt osa neist tegelikult võiks juba ennetavalt midagi ette võtta ja, ja neid aidata. Meil jäävad väga paljud haigused õigeaegselt diagnoosimata. Noh muidugi siin on perekonna visad, peaksid vaatama, mis on nende poegade seisund, nad ju teavad, eks ole, kaks munandit peab olema ja, ja, ja missugused need munandid peaksid olema. Ja, ja järgmine poiss saab ise, eks ole vaadata, eks ole, et missugune on tema munandi, kas nad on ühtlased, kas nad on enam-vähem sama suured, kui on nende sõpradel? Ega seal ei ole mingisugust suguseid, muutuseid kõrval munandikoti, veenilaiendid, munandi, laskumishäired, suured suuremad haigused, tegelikult mees leiab ise üles, kui ta teab, eks ole, mida vaadata maailmas on väga palju juba pikka aega nagu propageeritud, et näiteks munandivähk on niisugune haigus, mis kui rinnavähk on kuskil seal 35 40 aktuaalne, siis munandivähki aktuaalne juba vanuses 15 kuni 30, et seal on väga noorte inimeste, et siin on tegelikult ainukene tee katsuda süstemaatiliselt iga kolme kuu tagant oma munandeid üle, ega ei ole mingi tüki sees, ei ole mingit muutust, kui mingi muutus, vot siis peab tõesti arstile minema näitama, kui ei ole muutus, siis ei ole vaja. Aga sellega meil on. Mul oli, hiljuti jõudis noh, vastuvõtul üks, üks sotsiaalselt aktiivne noor inimene, kes, kes tuli arstide juurde selle tõttu, et ta enam ei saanud rattasadulas istuda, muna nii suur. Ja seal oli muidugi kaugele arenenud munandivähk ja, ja siiretega nii ajus kui kopsuseks. Aga see on suhteliselt hilja, teadsin, et tal oli pool aastat tagasi, oli see muutus juba aga ta ei julgenud arsti juurde tulla. Aga see ei olnud selles, et ta jalgrattaga sõites nii palju ei olnud. Ma arvan, et see ei olnud see jutt, et kui jalgrattaga sõita, siis seksuaalfunktsioon veidi halveneb. See on tõsine. Ja see risk on täiesti olemas, sellepärast et kui seal neli tundi ikkagi sadulasse oma neid peenise veresooni kokku surud siis tahes või tahtmata, see noh, ma olen ka niisugune harrastustasandil natukene sõidan ja ei, mina ei taha küll pool tundi järjest sadulas istuda. Et aeg-ajalt tuleb ikka niiviisi ennast püsti ajada ja ja püsti vändata vahepeal, et ennast hästi tunda. Muidu pärast on kuidagi tuim olemine. Ütlesite siin saate alguses, et eesti mehel nagu impotentsus ega enam probleemi ei ole, et laineid sõideta, sõimatajate impotent nad. See on sellepärast, et, et meil on nii palju abivahendeid siniseid tabletikesi, mis aitavad elu lõpuni rõõmsad olla. Nüüd enam ei ole ainult siniseid, et noh, siin on päris mitmeid, aga, aga ma arvan, et mitte ainult tabletikene, et noh, meil on olemas süsteem, on arstide haridus olemas, et me teame, et mis probleem see impotentsus on, mis sellega tegeleda ei ole ainult inimene, topic, tabletikene, siin on taga hormonaalsed häired, siin on võib-olla palju muid haiguseid ka, eks ole, mida me suudame ja oskame korrigeerida meestel õigel ajal nõu anda. Aga, aga kindlasti noh, Viagra tõi viis-kuus aastat tagasi, kui ta nüüd turule tuli, tõi tõelise revolutsiooni, et meil tekkis esimene lihtne ja väga tõhusaks olla vahend meeste seksuaalhäirete aitamiseks. Ksenia kraan nõnda süütu, et seda võib nagunii-öelda peale võtta või mitte nii-öelda raviks, vaid, vaid lihtsalt, et veelgi ägedam oleks, eks. Ma arvan, et ta päris nii ei ole, sellepärast et näiteks ma olen kaera proovinud minut, andis ilmse peavalu. Et noh, päris niiviisi ei ole võtta lihtsalt, ega, ega siin seksuaalpoole pealt väga palju midagi juurde ei andnud, et ikkagi seda mõtet võtta nendel, kellel reaalselt on olemas probleem ja, ja nendelt aitab tõesti väga hästi vanematel inimestel kõrvalnähtusid väga vähe. Teie olete arst rohkem nagu seal meditsiinialaga kursis ja sellest juba oleme ju ka rääkinud, et et ja seal merel mõned mehed saadaksid hoopis psühholoogi juurde ja ei saagi teda aidata. Ometi paar aastat tagasi olite teie üks raamatu autoritest, mees muutuvas maailmas. Üks. Neljakesi, selle kirjutasite kokkuks õli nagu mingi mees liikumise algatusprojekt. Ma arvan, et see sündis ikkagi reaalse probleemi nägemisest, et see mees, liikumine oli nagu sündimas, eriti siin pedagoogikaülikoolis, aga, aga, aga minule nagu mees, liikumine selline, kes peksab oma pead vastu aknalauda, et ma olen kunagi naisele halba teinud, et selline mees, liikumine minu arvates ei ole õige mees, liikumine. Ja teine oli, me näeme ikkagi tõesti seda, et, et väga suur osa nendest probleemidest ütleme, mitte meditsiinilistest probleemidest, aga mehe nii-öelda kulumisest, mehe vananemisest ja, ja, ja, ja mehe nii-öelda psühholoogilist heaolusse on ikkagi Nikon sotsiaalsed psühholoogilised. Et meeste, need stereotüübid on niivõrd fikseerunud ja selle selle natukene nii öelda avardamiseks karbikese avardamiseks. Õige see raamat nagu tehtud Oli see nagu naisliikumisele partneriks või või, või sellele vastamiseks. Ei, ma arvan, et me ei me ei vaata seda niivõrd, vähemalt mina ei vaadanud seda kindlasti niukse niukses raamistikus, me näeme probleeme ja me püüame sellele natukene kaasa aidata. Et see ei olnud kellelegi vastu või, või, või, aga, aga see oli, see oli reaalse probleemi nii-öelda väike väike samm selle nii-öelda aidata sellest probleemist üle saada. Ma ma ei arva, et Eestis naisliikumine nagu väga suurt paha on teinud. Siiski küsin, et kas naiste iseteadvuse tõus on Eestis mehi alla surunud? Ei, ma arvan, et kindlasti mitte. Et. Inimene saab olla õnnelik ja edukas on siis, kui ta ise ennast aktsepteerib ja, ja ma arvan, et, et naisliikumine on aidanud paljudel naistel saada enesekindlust ja eneseväärikust ja kõrgemat enesehinnangut ja selles mõttes on see ülimalt oluline ka naistel. Naine ei pea olema bee, naistel on võimalus olla naine väga erinevatel moodidel, väga erinevaid naisliikumisi on ka väga erinevaid. Ma arvan, et sellel teemal kõnelemine on, on väga positiivne, aga, aga seda ei tohi vastandada. See ongi, see ongi kõige alus, et siin peab olema tasakaal ja täpselt samamoodi on, on vaja nii-öelda meeste nii-öelda positiivset programmi sinna kõrvale. Kui ei täi tulla arsti juurde veel, kust siis infot saaks? Mees oma probleemide kohta? No praegusel hetkel on täiesti fantastiline, on ju internet, lööd oma probleemi sisse ja saad 1000 vastust, paljudki võõrkeelsed, aga noh, Eesti Eesti tingimustes on olemas päris niukesed huvitavat Internetisaidid, nagu nagu on WWW kliiniki ja veel arsti, kus on olemas väga paljude alade spetsialistid, kes saavad anda nõu internetis, et noh, tavapäraselt esitatakse siis küsimus ja, ja pärast siis arstid nagu kommenteerivad, noh seal ei ole oodata nüüd nii-öelda väga põhjapanevaid, aga, aga laias laastus me saame öelda, et kas see probleem on tõsine, mis sellega peaks ette võtma ja, ja kas sellega on kiire ja kes selle seda lahendaks. Et sellise nõus ja kindlasti internetis kätte ja näiteks kliinik ees on meil hoonet Androloogia erialale juba on vastutuse üle 1600 vist või ma arvan, et rohkem vist küsimusi. Ja ma arvan, et enamik küsimusi kipuvad juba korduvad olema mingi nüansiga. Kindlasti tuleb iga kord mõni mõni uus uus nüanss juurde ja sama teistel erialadel, nii et see on juba nii-öelda suhteliselt ammendamatu info pagas, mida inimene saab nii-öelda läbi läbi töötada ja esmase informatsiooni sealt saadakse sageli kätte enne visiiti. Ma arvan, et praegu julgelt kaks kolmandikku minu patsientidest on internetis päris päris põhjalikku tööd teinud. No Eestis on eestlastel siis praegu võimalik ühe käe sõrmedel üles lugeda, kas tööd on küllaga? Tööd on palju, et noh, ma arvan, et meie meestearstide situatsioon on suhteliselt hea. Et kui me nüüd vaatame Euroopa mastaabis, et ma tegin seal Euroopa Androloogid eksami ära kliinilisi androlooge on Euroopas 43, oha idee, sealhulgas nojah, selle sai just hiljuti tehtud ja sellepärast ta nagunii-öelda hinge peal veidikene on. Et ega, ega meie meie süsteem on tegelikult noh, ma arvan, et väga nii-öelda innovatiivne jaa jaa. Ja päris paljus praegu nagu eeskujuks Euroopa nii-öelda vastava programmi nii-öelda muutmisele ja ümberkorraldamisel. Euroopat. Ta ei ahvatle. Ma arvan, et et võimalused siin ennast teostada, mu suuremad Seal ma läksin mõnes niukene suuremas keskuses mutrike suures masinavärgis, aga siin on võimalik nagu mõjutada protsessi märgatavalt rohkem. Aitäh Margus Punab tänase hommiku eest, mis me siis nüüd soovitame tunnis vähemalt 10 minutit jalutada ja ma arvan, et ma arvan, et see on oluline. See on oluline ja sügise saabudes auto, istmesoojendused jäävad välja lülitatuks. Jah, ja võib-olla panna turvavöö kinni ja ja mõelda enda ja. Kaasinimeste turvalisuse peale võtta elu natuke rahulikumalt. Ja nautida oma peret nautida oma partnerisuhteid, nautida oma lapsi, mitte ainult oma tööd. Aitäh Margus Punab saatesse tulemast, minu nimi on Margus Saar. Kohtumiseni nädala pärast.