Genoomi analüüs aitab ennustada vähi teket pärast Hodgkini lümfoomi ravi
 Toimetas Kirsikka Kurg    Kuigi Hodgkini lümfoom on üks paremini ravile alluvaid kasvajaid, tekib hilisemas eas ligi viiendikul tervenenud patsientidest kiiritusravist tingituna mõni muu vähk. Nüüd on teadlased leidnud kaks väikest geneetilist variatsiooni, mis aitavad ennustada, millistel patsientidel võib hiljem tekkida sekundaarne kasvaja. See teadmine aitab arstidel valida kõige sobivama ravi iga haige puhul.    Hodgkini lümfoom on kasvaja, mille korral esmalt lümfisõlmed suurenevad ebanormaalsete lümfirakkude kogunemise tõttu, hiljem võib haigus levida ka lümfisõlmedest väljapoole. Kasvaja esineb peamiselt noortel täiskasvanutel (vanuses 16–34 aastat) ja üle 55-aastastel vanematel inimestel.     Kuigi ligikaudu 90% Hodgkini lümfoomiga patsientidest paraneb, on tõsiseks probleemiks ravi käigus saadavast kiiritusest tekkivad hilisemad tüsistused. Hodgkini lümfoomi ravi järgselt tekib 20 protsendil kemo- ja radioteraapiat saanud lastest 30 aasta jooksul pärast ravi lõppu uus kasvaja. Mida noorem on patsient ja suurem radiatsioonikoormus, seda suurem on risk hilisema vähi tekkeks.     Ajakirjas Nature Medicine avaldatud uurimus kirjeldab võimalust, kuidas hinnata paremini hilisema vähi tekkeriski. Selleks analüüsiti 178 Hodgkini lümfoomiga patsienti, keda oli ravitud 8–20-aastaselt kemo- ja radioteraapia abil. 30 aasta pärast oli 96-l neist välja arenenud uus kasvaja.    Teadlased uurisid lähemalt iga patsiendi genoomi, pöörates tähelepanu 665 313 pisikesele geneetilisele variatioonile ehk üksiku nukleotiidi polümorfismile. Leiti kolm variatsiooni, mida esines väga paljudel hilisema kasvajaga patsientidel. Uuringu kordusest selgus, et kaks neist kolmest variatsioonist omasid tõesti märkimisväärset mõju.    Mõlemad markerid esinesid 6. kromosoomi 21q osas PRDM1 geeni lähedal, mille aktivatsiooni nad vähendasid. Varasemad uuringud on näidanud, et antud geen on seotud mitmete rakus toimuvate hädavajalike protsessidega, nagu raku jagunemine, diferentseerumine ning apoptoos (rakkude programmeeritud surm).     Uuringu üks autoritest, dr Onel selgitas, et õnneks on Hodgkini lümfoomi võimalik ravida ka teiste meetoditega kui kiiritusravi. Seega on patsientide genoomi analüüs väga võimas vahend, aitamaks arste parema ravitaktika määramisel.    Vaata veel: Two Genetic Variations Predict Second Cancers After Radiation for Children With Hodgkin Lymphoma (Science Daily) 
