Rinnavähi geeniteste tuleks teha vaid kõrge riskiga naistele
Toimetas Katrin Sak Ekspertide hinnangul ei vaja üheksa naist kümnest rinna- ja munasarjavähi riski geneetilist testimist, kinnitades seega 2005. aastal USA ennetusteenuste rakkerühma (USPSTF) poolt väljaantud soovitust, mille järgi vajab BRCA1 ja BRCA2 geenis esinevate muutuste suhtes testimist vaid väike osa perekondliku rinnavähi esinemusega naistest. Uued juhised on toodud ajakirjas Annals of Internal Medicine 23. detsembril avaldatud artiklis.    Ka juhul, kui BRCA geeni test teostatakse, tuleb see perearsti ja geneetilise nõustajaga eelnevalt kindlasti läbi arutada. Sugugi mitte kõik naised, kelle perekonnas esineb rinnavähki, ei vaja testimist.    Naiste huvi rinnavähi geneetilise testimise vastu kasvas suuresti pärast Hollywoodi filmistaari Angelina Jolie preventiivset rinnalõikust. Vastavalt Ameerika Vähiühingu andmetele võivad muutused BRCA geenis suurendada rikkavähiriski 45-65 %. Samas esineb BRCA geenis väga palju erinevaid mutatsioone, millest mõned kindlad mutatsioonid suurendavad küll rinnavähi riski, paljude muutuste seos haigusriskiga on aga madal või seni teadmata.    Seega ei ole rinnavähi geneetilise testi näol tegemist analüüsiga, mille tulemus on kas positiivne või negatiivne. Test annab hulga materjali, mida tuleb oskuslikult interpreteerida.    Umbes 90 % Ameerika naistest ei oma BRCA geeni mutatsioonidega seostuvat kõrgenenud perekondlikku rinnavähi riski; veelgi vähemad kannavad mutatsiooni, mis võiks viia rinnavähi arenguni. Vaid 2-3 naist tuhandest omavad vastavaid geenimuutusi.    Meditsiinieksperdid on mures, et ebaselgetele geenitestidele võivad järgneda põhjendamatud lõikused, kus naised lasevad rinnad ja munasarjad olemata vähiriski ennetuslikul kaalutlusel tarbetult eemaldada.    Kõigil inimestel on BRCA geeni koopia, mõned meist kannavad ka muutusi. Mõned sellised muutused suurendavad rinnavähiriski tõepoolest kuni 85 %, teised aga 40 % või 10 %. Mutatsioonist teadlik naine on hirmul ja ärevil ning seletused vastava muutuse väga vähesest või tähtsusetust rollist haiguse arengus seda hirmu ei leevenda. Seepärast peavad testimisest huvitatud naised eelnevalt kindlasti kohtuma geneetilise nõustajaga, kes hindab testi vajalikkust ja saadava teabe olulisust.    Loe lisa: Only high-risk women need breast cancer gene test: experts (WebMD) 
