Tervist oma tervist tuleb hoida kui silmatera. Sama kehtib ka meditsiinitöötajate kohta. Kes on need nähtamatud inglid, kes selle ukse taga meid kaitsevad. Saate teada saate teises pooles, aga üks häda tabab meid  nii või teisiti ühel hetkel kõiki me istume hämaras restoranis,  menüü on meie ees ja me ei näe mitte midagi. Mitte midagi, silm üldse ei seleta. Aga mis siis teha? Kohe näete, mis vanuses tavaliselt jäävad käed lühikeseks. Kuskil niimoodi 40 50.-te eluaastate vahel Aa, nii see juhtuski, ma olen täiesti klassikaline näide  sellest et 40 viieselt jäid käed lühikeseks,  siis hakkas tekkima see olukord, et ma ei näe ühtegi väikest  teksti enam ei ravimi karbi peal ega poes. Ja siis ma sain aru, et no kaua niimoodi välja ei vea  selleks väga kiiresti päris kehvaks. See kipub niimoodi minema ja et eks need on sellised. Loodusele vastu ei saa. Mis see loodus siis tegi minuga, et see niimoodi läks? Kui see on selline, siis silma magnett, meil on siin  nii-öelda läbipaistev sarvkest on vikerkest,  mis annab siis meie silmale värvi. Ja siis siin vikerkeste taga on tegelikult niisugune  kristalliline lääts. Ja tema omaduseks on see, et. Lääts terve elu kasvab, ta kogub sellist valku endasse,  mis järjest läheb lääts paksemaks, ta muutub kollakamaks  pruunikamaks ja ühel hetkel noh, lääts on juba  nii suur ja nii nii-öelda häguseks läinud,  et et sellest ei, ei nähtagi läbi. Ja kui lääts muutub nii-öelda paksemaks,  siis väheneb ka tema võime oma kuju muuta. Et selle, selle võime, et me näeme lähedale lugeda,  selle annabki seesama väike lääts, mis nooruses on  hästi-hästi elastne. Ta suudab oma kuju natukene kummaramaks muuta  ja natukene lamedamaks ja see siis võimaldabki fookuskogust muuta. Kui me saame vanemaks, siis see lassus nagu kõikides kudedes  ikkagi langeb. Ja, ja, ja läätse see võime ka koos sellega hakkab langema. Kuule, aga kõigil ei lähe nii kehvasti ju. Erinevused tulevad mängu sellega, et mis see eelnev seis oli. Et näiteks lühinägelikel nagu mina, et mulle tõenäoliselt  sellist lugemisprilli otseselt vaja ei ole. Et kui mina olen 40 50 aasta vanune, siis mina hakkan tegema niimoodi. Ma lükkan need prillid eest ära ja ma toon  selle teksti nii-öelda sellele kaugusele,  mis mul vaja. Aga inimestel, kellel varasemalt prille ei olnud,  kes nägid kaugele hästi, nägid lähedale hästi siis. Lugemiseks see prillivajadus tuleb, et kuna oma lääts  lihtsalt ei suuda enam kuju nii palju muuta,  et, et nii-öelda neid objekte lähedalt vaadata. Kuule, aga ühel hetkel ühes vanuses tekib mõnel inimesel  hoopis vastupidine efekt, et ta võtabki need lugemisprillid  eest ära ja ütleb, et ta näeb nii hästi,  ise on 80 juba. Ja see on jälle sellesama Läätsega seotud. Et sel puhul ongi siis see lääts nii suureks kasvanud,  et ta optiline tugevus on, on muutunud. Et ta on nii-öelda sellest vanast plussist,  mis tal on, on nüüd miinuseks läinud ja,  ja samamoodi nagu miinusprilli kandjad võtavad oma nii-öelda  prillid eest ära, et lähedale näha. Et siis, kui ka lääts on piisavalt suureks kasvanud,  siis võib juhtuda seda, et, et see silma tugevus muutub,  läheb järjest miinuse poole ja, ja, ja lugemiseks enam  prilli pole vaja, aga siis on vaja kaugele vaatamiseks kipub  niimoodi minema. Et siis siis jällegi patsiendid paned tähele,  et lähedale nüüd jõle hästi, aga kaugele enam ei näe. Ja see ongi märk tegelikult sellest, et hakkab kujunema  siis hall kae. Ja, ja sellel nagu selles mõttes on hea kerge lahendus,  et võtta see hägustunud, lähed ära panna kunst,  lähed asemele ja siis patsiendid võivad näha täpselt samamoodi,  nagu nad nägid, nagu varasemalt. Kui tuleb patsient sellesama lühikeste käte sündroomiga  silma arsti juurde, siis mida te veel kontrollida,  lisaks sellele, et seda nägemist ja nägemist eravust. Et me alustame nägemisest, kui see on korras,  siis see annab meile väga tugeva positiivse lüke,  et, et tõenäoliselt nii-öelda väga suuri vigasid seal  silmapõhjas ei ole. Me kontrollime alati ka silmarõhu ära, mida see näitab. Ta on selline üks vitaalne näitaja silma nii-öelda tervisenäitaja,  samamoodi nagu vererõhk on siis ka silmarõhk. Selline silma silma tervisenäitaja. Sil var. Haarab nii-öelda kogu kogu silma, et ta hoiab seda toonust,  et silm ei oleks liiga kokku vajunud, oleks nii-öelda  korralik pall. Et, et mingi selline silmarõhk peab olema olemas. Ja silmarõhunelda tekkeks on tegelikult silmas pidev selline  vedeliku tootmine ja vedeliku äravool. Et siinsamas Läätsa juures on meil selline organ,  mida me nimetame tegelikult siliaarkehaks,  siliaarkeha, siis toodab. Vedeliku silma see vedelik liigub siit. Vikerkesta ja läätse vahelt silma eesossa eeskambrisse  ja siis siit eeskambrist ta ringleb, hoiab  ka nii-öelda seal väikest ruumi ja siis siit silmanurgast välja. Ja, ja tegelikult imendub meile veinidesse. Kui ehk on liiga kõrge, siis see on üks selline väga oluline riskitegur. Haiguste tekkeks just. Sellise haiguse, mida nimetatakse glaukoomiks ja,  ja glakoom on selles mõttes kurihaigus, et kui seal on  mingisugune kahju tekitatud kui kui seal nii-öelda see rõhk  on olnud tükk aega kõrge, siis me ei saa seda pärast enam  tagasi pöörata. See tähendab seda, et inimene ei näe siis hästi  selle silmaga või ei näe üldse enam. Klaukoomi puhul on probleemiks vaateväli  ehk siis glaukoom on tavaliselt selline salakavalaigus,  mida patsiendid ise kuidagi väga Nad tajuvad seda alles siis, kui on asi juba väga kaugele jõudnud. Et, et glakomi puhul siis see perifeerne vaateväli hakkab  järjest-järjest kitsamaks jääma. Ja, ja kui see ühel hetkel on selliseks päris punt punktiks  läinud või see nii-öelda päris terava nägemise punkt on ära kadunud,  et siis nad tihtipeale nagu alles pöörduvad  ja siis kahjuks ei ole suurt midagi teha. Klaus, me saame nii-öelda ennetada. Vähemalt nii-öelda selle progressiooni aeglustada,  kui me saame silmarõhu nii-öelda enam-vähem kontrolli alla. Et see nägemisnärv on just see Osa silmast, mida, mida klau koom esimene esimesena hakkab  mõjutama see, see päris kollatähni ala, ehk  siis kõige teravama Teravama nägemis ala. See on selline ala, kus, kus ka tihti, aga seonduvaid  muutusi hakkab tekkima ja vasakule. Et on olemas päris selline haigus, mida nimetatakse Eaga seonduv maakulide generatsioon. Siia kõrva peale. Ja selle puhul siis. Hakkabki nii-öelda see teravanägemise. Alas selliseid ladestised kogunema ja aja jooksul tekivad  seal väga tugevad võrkeste muutused. Kas võib öelda siis, et ikkagi 100-l protsendil inimestest  see nägemine mingil hetkel läheb kehvemaks? 100-l protsendil tekib see olukord, kus kas käed jäävad lühikeseks,  prill prill vahetab, ühesõnaga, et see, see kõigil inimestel  ikkagi ühel hetkel tekib, et ennetada ei saa kuidagi seda kahjuks. Siin ei ole mitte midagi teha, et kui arst ütleks,  et no söögi tervislikult ja jalutage ja tehke sporti,  siis siin see ei aita. See aita ja need läätsemuutused kõikidele inimestele ühel  hetkel tekivad. Ja ja see, nagu seda seda prilli prilli nii-öelda  lugemisprilli vajadust ka põhjustab Mõni operatsioon võib kesta 12 13 14 tundi,  isegi veel rohkem. Operatsiooniõde on see inimene, kes võtab patsiendi vastu,  kui ta siit uksest sisse sõidutatakse. Ja võtab ta tagasi siia maailma, kui ta silmad lahti teeb  ja narkoosist ärkab. Mida mõtlevad aga operatsiooniõed ise? Ei toimu ühtegi operatsiooni siin, meie haiglas kuskil mujal,  ilma operatsiooniõdedeta. Et nad on, nad on kõige olulisem, kõige tähtsamad,  et nimetame neid meie operatsiooni tubade sangariteks,  operatsiooni inglid, et noh, oleneb, kuidas võtta. Kas õde peab olema kõige esimene inimene,  kes on ka operatsioonisaalis kohal? Ja tema võtab patsienti. Mindi vastu ja ta on ka viimane, kes ära viib. Et see ei ole, et, et operatsiooniõde seisab seal kirurgi  kõrval ja ulatab talle ainult skalpelli või kääre. Et tema on see, kes on patsiendiga algusest lõpuni,  et, et me olemegi ära unustanud või nad ongi märkamatuks jäänud,  et tegelikult Nad valmistavad ette selle operatsioonitoa,  nad tagavad selle, et seal oleks olemas steriilsed tingimused,  oleks olemas kõik instrumendid inventer. Palju sul teil on kolme vaja võib võtta,  kui neil on nende omad ära võetud, siis võib võtta. Jah. Ma just ütles, et kuus siis peaks jaguma. Tööpäev algab õdedel kell kaheksa hommikul  ja siis ongi selline, mis me siin näeme,  et igaüks tuleb, valmistab oma toa, operatsioonide võtab  siit vajalikud komplektid ja siis on üks ladu veel,  kus on steriilsed, igasugused tarvikud. Ja erinevad instrumendid on erinevates komplektides nagu  spetsiifiliselt laparatoomia ja kirurgia põhi,  siin on igasugused nina, kõrva, kurgu asjad,  siis kus on järjest rohkem eriala trauma  ja ortopeedia, kus on hästi palju konteinereid  ja asju. Et kui operatsioon lõpeb, siis kõik asjad,  mis seal olid, peavad õiges konteineris olema mustalt  ja need lähevad alla sterilisatsiooni ja sterilisatsioonis  on ka väljaõpetatud tehnikud, kes ja neil on nimekirjad,  et et tulevad samad asjad tagasi nagu oli,  aga eks juhtub ikka vahest, et midagi on puudu ka. Et siis on kiire mõtlemine ja nuputamine,  et kuidas lahendada seda Ja siis pärast seda, kui asjad on valmis,  siis jõuab veel väikse kohvi teha enne operatsioonile minekut. Et hommikul selline staap on siin puhketuba,  tere. Ja võib siit edasi tulla. Et siin ka ja siis õed ootavad saavad jälgida,  millal nende patsient tuleb. Ja siis liiguvad tuppa koos patsiendiga. Mis peavad olema need iseloomuomadused, mis aitavad toime  tulla selle tööga No peabki olema tugev stressitaluvus. Kiire otsustusvõime. Ja, ja mitte seda kaasa võtta endaga, et alati on hea,  kui on mõni tore hobi või sporti teha, et sa laed maha  selle pärast. Kindlasti inimene peab olema meeskonna. Töö armastaja, et ilma meeskonnata seal ei töö lihtsalt ei  ole võimalik töötada. Soleerima ei saa hakata seal. Ja ja, ja fookuses ikkagi olla patsiendil,  et et ühiselt aidata patsiente Et ta peab olema avatud mõtlemisega hästi kiire hästi osav  tehnilise taibuga tänapäeval. Ta peab olema range, ta peab olema enda suhtes range,  ta peab oskama ja julgema välja öelda, kui miski ei ole nii,  nagu peab, sest et kogu see steriilsus on nende vastu  operatsiooniõdedel seal. Et kui ta näeb mingeid kõrvalekaldeid, ta peab julgema  sellest öelda ka enda töös. Nad peavad väga palju teadma tehniliselt kõik kogu aparatuuri,  et ja siis pingelistes olukordades ka siis see meeskond,  et hoida koos ja, ja hoida see meeskond toimivana. Et kui ikkagi on südames auk ja verd purskab,  siis. Olukord peab jääma seal rahulikuks, et peavad tulema õiged  instrumendid enne, kui neid ka. Ja need peavad olema olemas juba enne seda,  kui see patsient on seal toas. Selle tabeli pealt siin näeb, mis toas mingid operatsioonid  täna toimuvad, et siin mingeid delikaatseid andmeid ei ole,  et on kirjas, et on patsient, naine, mees  ja vanus ja on kirurgi nimi ja mis operatsioon tuleb  ja siis vastavalt, et millises toas ja siin all sellise riba  peal rohelised on, mis on erakorraline ootejärjekord. Et mis on tulemas. Et näete, siis hõigatakse, mis tuba tuli,  patsient viiakse tuppa. Et 14 tuppa me ka täna läheme. Läksin operatsioonituppa esimest korda aastal 2003  ja see oli armastus esimesest silmapilgust,  miks, sest et see tegevus, mis seal toimus,  et seda ma võrdleks võib-olla nagu ühe balletietendusega,  et kõik oli nii kraatsiline, sujuv see tegevus,  et see higivalu ja pisarad sealt välja ei paistnud. Et, ja see noh, et kuidas see meeskonnatöö  ja kõik seal toimis. Eelmine aasta lõpetasin kooli ja tegin praktikat  ja siis asusin tööle ka. Aga praktikas vist esimene oli septo plastika,  ma arvan, see on ninavaheseina operatsioon. Ja see oli väga põnev. Nii et ma olin ikka ninapidi juures, vaatasin,  kuidas seal kõike. Nüüd näeme siis opiõde tema loomulikus keskkonnas,  kui me siin vaikselt oleme, ärme neid ära ehmata. Kaks operatsiooni õde, üks teeb teisele,  avab asjad kõik tarvikud. Ja pärast läheb ka teine operatsioon, käsi peseme laua taha. Ja lähme, nüüd vaatame, kuidas siis enne operatsiooni  kätepesu toimub. Et üks kirurg siin juba doktor Miko megi peseb käsi. Hoolega suure hoolega. Natuke vaatame. Eile garaažis sai ära määritud, tuleb ära. Ja enam ja enam ööst allapoole ei lasta,  et tulebki niimoodi niimoodi liikuda, kuni saad kitli  ja kindad. Hommikul pead ka nagu valmis olema ikka,  et kui operatsioon algab, siis sa oled juba mõtetega ikka sellele,  mis sa hakkad tegema. Et mitte ei mõtle seal. Ma ei tea koduseid mingeid probleeme, midagi,  et ka välja lülitama, et et kontsentreeri Tööle, ja, ja kindlasti, kui tead juba ette,  mis operatsiooni käik on, et siis on ju kergem teha. Tead neid samme juba ette planeerida. No kui hea mõtete lugeja peaks operatsiooniõde olema. Mõtete lugeja olema, eks me ajaga õpimegi neid mõtteid  lugema ja oleme alati paar sammu eespool. Tegevusest. Filmidest on ikka näha seda, et noh, arst ütleb skalpell,  palun niimoodi, ja siis õde annab talle,  et tegelikkus on juba natuke midagi muud ikka. Jah. No see on nüüd See filmides petuvärk Seda ei pea kindlasti ütlema, et ja paljusid asju,  et palju ei pea üldse seda juttu olema tegelikult  professionaalsel tiimil, kes on välja õppinud,  et mida peab andma või jälgin ise operatsiooni käiku,  tegelikult operatsiooni õde on hästi testi laia,  laia teadmistepagasiga. Ta teab operatsioonikäike, ta teab tihti oma  selle tiimi soove juba erisoove. Ta on kursis ja. Patsiendil on suupõhja vähilõikus, tal on suupõhja vähk. Et siis meil on plaanis kõigepealt kaelalümfisõlmed  eemaldada mõlemapoolselt, siis patsient saab raha oma hingamistee. Hilisemaks tagamiseks siis me võtame ära suurpõhjavähi koos  alaluualuuga osaliselt ja siis, kuna siin päris suur auk. Kuna keelt läheb ka ära, et siis samaaegselt teine tiim  võtab siis jala pealt plastikalapi koos värasurtega  ja siis operatsiooni teises etapis me ühendame  selle jala pealt võetud lapi siis kaela üsantega,  siis selle defekti katteks pea juures on kolm inimest,  jala juures on kaks inimest, nii et kokku viis kirurgi  õdesid on meil kaks tükki laua taga, et üks,  üks sõda esisteerib, siis pea juures ja üks õde  siis jala juures. Ma usun, et me täna kella neljaks lõpetame. Me teeme siis, kui esimene operatsiooni etapp on läbi,  kui me oleme kasvaja eemaldanud, siis nagunii tuleb uuesti  lauad puhtalt katta. Siis me teeme pausi, ütleme 20 25 minutit,  et siis kõik käivad söömas, katavad uuesti laual,  õed käivad ka söömas ja siis me jätkame. Patsient on nüüd ära pestud ja hakatakse steriilselt katma,  kusjuures see ongi tegelikult see, et operatsiooni ajal  minul on endal küll ja ma usun, et ka teistel Et sa näed, siis isegi ei mõtle, et seal on mingi inimene,  vaid sul ongi see sapipõis või see mingi konkreetne koht,  kus sa tegulised. Mida kuulatakse operatsioonisaalis, see on tavaline muusika,  mängib et see kuidagi oleneb tiimist ka,  mis muusika kuulatakse. Miks see muusika aitab ja see kuidagi lõõgastab  ja et aparatuuri sahin ei ole ainult ja kui patsient tuleb,  et see, ma arvan, et patsiendile mõjub ka rahustavalt,  et kui see mingi muusika mõtted võib-olla lähevad muidu  kuhugi mujale Nad on ju ärevil ikkagi seal, kui nad tulevad  ja teinekord paneme, isegi, kui on ärkvel,  patsiendid. Kui on, ei panda magama, paneme midagi ekraani pealt,  mõne saate käima või multika või lihtsalt mingisuguse mere,  kus kalad ujuvad. Või et just et tal oleks Jah, et läheb. See selline pabin seest ära ja fookus mujale. Meil ongi siin kaks poolt, et ühel poolel toimub nuvad need  haiglas olevate patsientide operatsioonid,  seal on 18 operatsioonituba ja siis teine osa on päevakirurgia,  kus meil on viis operatsioonituba, operatsioon on kuskil  suurel poolel on 40 50 siin päeva kirurgias on 25 35,  läheme siis päevakirurgia operatsiooni tuppa,  kus täna on siis plaanis. Parane kuvemees operatsioon, see tähendab seda,  et väikeste kaameratega siis parandatakse see kubemesong karapat. Tere, kirurgia assistent on kohal, teisel pool on  siis operatsiooniõde ja operatsiooni õpilane laua taga,  kes siis on sellel assistendil siin operatsioonil? Meil on ikkagi neli kuud, et sa käid oma juhendajaga koos  erinevatel operatsioonidel, juhendaja tunnetab seda,  et mis hetkel sa oled siis valmis minema üksinda sinna  operatsioonilaua taha ja tema on siis sul ütleme,  vari kõrval ikkagi kes sosistab kõrva kui vaja  ja toetab nõu ja jõuga, nii teeme tšekk listi. Et kas meeskond tutvustab ennast. Nii ja erinevaid kriitilisi etappe Kas on oodata verekaotust üle viia? Kas on antibiootikumi saanud? Operatsioonimaterjal on steriilne, loetud. Meie haiglas üks õde, noh, valdab üldjuhul kolm eriala,  et kogenud õed, kes meil on siin töötanud juba 20 30 aastat,  pikemat aega, isegi et nemad loomulikult valdavad neid  erialasid rohkem. Aga me alustame ikkagi niimoodi, et üks operatsiooniõde,  kes tuleb meile tööle Nad koolis kahjuks ei saa üldse seda  välja õpetada, see ongi ainult kohapealne õpe. Et kõigepealt selle ühe eriala, et nad saavad need  põhiteadmised selgeks siis, kui ta end tunneb,  seal natuke kindlamalt, et ta juba läheb rõõmsa naeratusega  hommikul tööle ja, ja. Õlad ja sirged, et siis teine eriala juurde  ja kolmas, et nad üldjuhul ikkagi jah, jäävad sinna  kahe-kolme eriala juurde, et just see tehniline pool on  läinud nii keerukaks seal, et kogu see toa valmis seadmine,  see tehnilise pargi üles ehitamine seal,  et see võtab nii palju, noh, vajab teadmisi  ja oskusi, et lihtsalt ühele inimesele ei mahu kõik pähe. Et. Kõigepealt markeeri, see väike joon. Ühtegi operatsiooni ei saa teha ilma tiimita  ja kui üks lüli on seal puudu siis ei saa teha seda,  et kui ei ole operatsiooniõde kirurgitehnikut anestesioloogi  et see iga lüli on seal ülioluline. Kas võib juhtuda ka nõnda, et on kohvikus tore järjekord  ja tegelikult arst ei tunne õde ära operatsiooni õde,  operatsiooni õde ei tunne arsti ära, seda kirurgi,  kellega ta on koos olnud võib-olla üks-kaks kolm korda,  sellepärast et lihtsalt seal operatsioonisaalis on mask ees,  prillid ees, müts ka veel peas. Pean ka tunnistama, et ka minuga on juhtunud seda,  aga meil on ka inimesi, palju, meil päeva jooksul käib  operatsioonikeskus läbi üle 200 inimese,  võib täiesti vabalt. Meil on 91 operatsiooni õde, meil on anest eest,  kõigil on mütsid peas, maskid ees. Et siis oleks harjunud, et fokusseerid ainult need silmad  ja tunned ära, et selle naeratuse silmade tagant On aju kasvaja Tegemist äkki kirurg, ütleb kirurg, ütleb paari sõnaga,  mis ta teeb. Võtame. Korduvalt, et ekraani peal on ka teistele näha seal,  et mis toimub, et kes siia pea juurde ei mahu. Millised on need operatsioonid olnud, mis jäävad pikaks  ajaks kestma pähe, südamesse? No kindlasti jäävad kestma need, kus on reaalselt sellel  hetkel patsiendi elu päästetud. Et ja, ja sa oled osa sellest olnud, sinu mingi kiire  otsustamine või tegutsemine on aidanud sellele kaasa. See ei näe väga ilus välja, siis ma vabandan. Nii et tundub, et täna operatsioonitoas on muusika valikuks  Maarja-Liis ilus et ei teagi, kas see on nüüd kirurgi  isiklik lemmik või operatsiooniõe. Aga tundub, et töötempoga sobib see hästi. Kirurg naerab muidugi selle jutu peale. Ega me olemegi selline nähtamatu tiim natukene. Et patsient tuleb, ta on, võib olla pabinas,  me küll tegeleme temaga algusest kuni lõpuni. Aga et see siis ta magab ja siis ta lahkub sellises. Pool unes veel võib-olla ja et mis temaga tehti  ja et me olime tema jaoks kogu aeg olemas  ja me tegime kõik tema heaks, et seda osa nad ei näe. Kahjuks. See masin ongi kohutavalt hea, et täpselt neid kõndimise  lihaseid saabki liigutada, jalad vajuvad natukene välja poolele. Viha hoiab elus, vahel öeldakse, et nad on  nii vihane inimene kogu aeg, et no see ei sure kunagi ära,  vaatad lõpuks.
