Tervist tervis on nagu vabadus, kui see käest võetakse,  alles siis saad aru, kui tähtis see tegelikult on. Mõni inimene sünnibki siia ilma ja tema tervis kohe ei olegi  kiita ja ta ei teagi, kuidas päris tervena elada. Väike Saaremaa poiss Mairan on teinud oma esimesed sammud  ja need olid alguses väga vaevalised. Lähme vaatame neid. Seina peal neid asju, seal puud ja need lukud,  mis seal olid. Raseduse ajal ei tuvastatud midagi, et öeldi,  et terve ja tugev poiss tuleb ja et kõik on nagu hästi  ja ja siis, kui see aeg oli käes, et oli vaja sünnitama minna,  et siis siis me, kui ta sündis, siis me nägime esimest korda,  mis tegelikult kõik ei ole hästi nagu. Öeldi ja näidati. Tal ei paindunud, ei, käed tuli välja, et tal ei ole,  ei piitsepsid, ei ole mõlematel kätte, all. Ja jalgadel pole painduvust. Et põhimõtteliselt nagu sündis, nagu mediteerimis. Kui kaua läks siis aega, et diagnoos saada. Sellega läks kaks kuni kolm kuud aega umbes,  et saada teada geneetiku käest tema diagnoosi. Et siis nad ütlesid ki tema diagnoos on Artro Grüpoos. See tähendabki liigeste haigus ja ka on seotud  ka kõõlustega. Mis nüüd saab? Palun ulatad või? Tuleb saite. Noh, hästi tubli, väga hästi said kätte. No igal juhul oli Mairon kümnekuune, kui te tulite siia  esimest korda siia Haapsalu rehabilitatsioonikeskusesse Mis siis siin kõigepealt tehti, laps oli nõnda pisikene,  alles. Ja oli päris pisike, nad püüdsid siin talle õpetada käputamist,  põlvede peale seismist, aga see oli natukene raske talle,  sellepärast talle liikuvus oli ju piiratud,  et ta ei saanud ju painutada, ta ei saanud randmetest  painutada ja põlvedest jalgades hoopis samamoodi. Ja aga me ikkagi proovisime ja proovisime  ja noh, vaikselt hakkas nagu tasapisi üles mäge minema. Noh, tule. Oi, kui tugev, sa oled väga hästi,  tule istu. Aga praegu, kui Mairon on nüüd viie aastane,  siis kui palju te olete siin Haapsalus sellest ajast olnud? Ikka päris palju selle viie aasta jooksul me käime neli  korda aastas siin ja et, et trennid on siin meil päris mõnusad,  et ja ta ise tuleb hästi positiivse mõtetega siia,  et talle väga meeldib siin käia. Et läheb teiste terapeudide juurde kõige hästi rõõmsalt ja. See on Hoopis lennu, kas need on samasugused? Ei ole, siis keerame tagasi, need. No keera ise tagasi ja kelle kord nüüd on? Minu kord. Mootor ratas. Kas need on samasugused, ei sobi, keerame tagasi. Jon Dir on see ilmselt küll ja. Jagan bai Jess. Need on samasugused, mis talle kõige rohkem teha meeldib. Issiga koos remonti teha kodus. See on väga vajalik. Ja et issil abiks käia ja remontida autosid  ja traktoreid ja. Et see meeldib talle teised mänguasjad, mis tal kodus,  need on igavad ta jaoks. Meil on siin üks onu, kes läheb poodi. Vist natukene tahab puhata. Maironi tervis nõuab, et ta käiks siin Tallinna lastehaiglas  doktor Briti juures regulaarselt. Mironi puhul on hästi tähtsal kohal, et regulaarne  füsioteraapia regulaarne tegevusteraapia,  et liigeste jäikust, liigeste kontraktuuri süvenemist,  et vältida ja, ja olemasolevas seisundis,  et. Ära hoida. Et praegu läheb tal hästi, kui võrrelda sellega,  milline tema olukord oli, kui ta sündis. Jah, Miranii on ikkagi, et väga raske artrokrüboosi vorme  kus on mõlemad ülejäsemed ja mõlemad alajäsemed on haaratud  ja et kõik liigesed on haaratud ka, et tema puhul õla  ja küünerliigesed ja randmeliigesed ja alt ka,  et väljaandunud, et põlveliigeste kontraktuur  ja jäikus, et selline kinnine seis, et kus põlvedest ei  olnud võimalik, et jalad sirgu panna ja siis mõlemapoolset,  et komid ka, et mõlemad pöiad olid teid said sissepoole,  et moondunud kujul. Tal on juba mitu operatsiooni ka olnud. Me alustasime päris varakult, me alustasime kiksimisega,  et Mairon, et ta oli alati juba saare poiss,  et aga käis meil, et kord nädalas käis meil kipsimas vanemad,  leidsid võimaluse, leidsid selle aja, siis oli tal  spetsiaalne selline lahas, kus olid, et jalatsid külge kinni  ja toodud ja, ja et mitu operatsiooni on ta juba läbi teinud ka. Ja lähiajal on tulemas, et veel üks operatsioon,  et põlveliigestel. Kui palju sellise diagnoosiga lapsi on Eestis? Me võtsime korra statistikat, et meie, Tallinna lastehaigla  statistikat viimase 20 aasta jooksul oli meil 15 last,  selle diagnoosiga Keerame koos. No tuli lahti Vaata, kas töötab. Ma olen temaga tegelenud alates esimesest eluaastast  ehk siis ma olen seda arengut päris päris palju näinud. No paneme siia. Et. Ütleme niimoodi, et see areng on olnud küll aeglane,  aga väga edukas. Et alguses ta ei osanud ise keerata ennast,  ei osanud istuma minna. Et me seda kõike harjutasime temaga ja tegelikult,  et mingi hetk hakkaski ise ka otsima viise,  kuidas ise saaks liikuda. Et näiteks põrandal, kus me lähme, uks läks kinni,  jah, Sa teed lahti. Aita onud välja. Et alguses ta näiteks hakkas ise põranda peal pepu peal  edasi liikuma, et, Kuule, see on tuletõkke, uks on päris kõvasti,  käib. Lähme sinnapoole siis, et jah, alguses pepu peal liikus  edasi ja, ja nüüd ütleme niimoodi, et pool aastat tagasi  hakkas ta iseseisvalt samme tegema nendes doosides,  mis on tegelikult andnud hästi palju võimalusi talle juurde. Et just näiteks siin ka mängides, et ta saab käeliselt hästi tegutseda. Et jah. Ma arvan, et see areng läheb ka edasi, kus sa viid mul nüüd. See samm on ju päris kiire. Jah, väga niisugune hästi rõõmsameelne, et ma arvan,  et kogu selles arengus suure nagu edu ongi andnud see  ka tema iseloom ja see, et ta ise tahab asjadega hakkama saada. Et see on väga-väga suureks abiks, et ta tegelikult liigubki  hästi palju nagu ruumides mööda seinu ka ringi. Et ja ta on päris osav. Mis see on? Trenni tegema või? Tundub selline tore mängkillu lihtsalt, ma vaatan,  praegu oleks endalgi tore seda sikutada. Jah, aga noh, samal samal ajal tegelikult Mairon seisab  ja ta peab käeliselt tööd tegema. Et see on niisugune võib-olla natuke rohkem,  kuidas motiveerida veel last teraapiat kaasa tegema? Osav juba, sa ise paned endal käima. Näe, siit tuleb rong seda pead keerama. Mairon tule siia, siiapoole, natukene natuke emme kõrvale,  rohkem. No näed, kui keegi ette sulle jääb, siis sa ikkagi saad seda  kella helistada ja minnakse eest ära, eks. Ja tubli jalad. Toot oppa tulla. Tahab sulle tuli muidugi ta nädal aega tagasi,  ta sai selle ratta esimest korda. Selle nädala jooksul õppis selle ratta sõitmise  nii selgeks ja siis ta annab ise mulle oma soovi teada,  et ta tahab minna rattaga sõitma. Kas sa ise pead kodus ka temaga tegelema kogu aeg on  ka mingisugused harjutused trennid, mida tuleb iga päev teha. Ja tal on oma seisuraam kodus ja me peame seisuraami peal olema,  et venitama teda ja trenni, tegema temaga samamoodi  ja siis meile antakse gi siit nagu õpetused kaasa,  mida peab nagu kodus edasi tegema. Oota, Mairon, kõigepealt vajutame alla, vaata,  sa ei ulata ju seda. Minu poole. Ta käib füsioteraapias siin tegevusteraapias logopeedi  juures ja psühholoogia ja ka ujumises. Siin tal õpetatakse kõndimist, et ta õpiks tasakaalu hoidmist. Ja tal on omal kargud ka olemas, et millega ta nagu kõnniks,  aga talle nagu seal need kargud väga ei istu,  sest ta tahab nagu iseseisvalt kõndida, nii palju,  kui ta suudab, siis ta lähebki mööda seina pidi et hoiab  nagu tuge des kinni. Nii. Siis võtame selle lõikelaua. Aga see on juba väga hea tulemus, et ta niimoodi tugedest  kinni hoides ise kõndida proovib, on väga hea tulemus juba. Eks seal 2020. aastal hakkasidki, kui tal olid operatsioonid  veel jalgadele tehtud. Et peale seda hakkaski tema tulemused aina nagu kõrgemale minema,  et hakkasidki saavutused tulema. Et ja siis alati me lahkusime siit Haapsalus väga  positiivsete meeledega. Et ta jälle midagi suutis saavutada, et nii motiveeritud laps,  tead, me peame selle võileiva peres natuke tükkideks lõikama,  siis nad kukuvad ilmselt. Uuesti. Ei ta kuku. Tahad käsi ka pesta? Veel? Aga siis te saate koos sõita ja. Kes tavaliselt siis võidab? Mina, nii suur tahtmine ise tomaatid lõigata  ja hästi. Sest et siin on see võimalus, on ju, lastakse oh. Mis nüüd juhtus? Et see ise ise tegemise rõõm on nagu kõige suurem Ja just andagi see positiivne elamus talle,  et ta saab seda ise teha, on ju, et, et kõik on ju turvaline  ja korras. Ma arvan, et Mairon jaoks on see eluliselt vajalik oskus on  ju õppida seda iseseisvust natuke rohkem kui kui see,  mis siiamaani on antud, on ju. Maitseb sulle. Kas sa juua ka tahad? Aga palun, tass on seal. Võib-olla on see liiga raske. Kas sa kahe käega saad võtta seda? Või see jutt kõrrest tavaliselt vist on ju? Kert kahjuks ei ole. Kuidas sa kodus jood? Aga mis see prognoos on, et kas ta hakkab ise kõndima,  kuivõrd ta saab ise tulevikus hakkama? Talle on antud lootus tulevikus ise hakkama saada oma eluga ja,  aga nii palju me teame, et peab hästi palju palju palju  trenni tegema, et temast nagu tuleviku, et ta saaks  tulevikus hakkama, et see võtab pikalt aega,  aga lootus on suur. Sa ütlesid ka, et Maironil praegune tase on ikkagi väga hea,  et muud ei olegi midagi teha, kui seda taset hoida,  sest ta on väga nutikas, ta on väga arukas,  ta on väga tahtmist täis ise kõike tegema. Just nii, et artrogrüboosi lapsed on ju kõik,  et normintelektiga, et nad arenevad nii nagu tavalised  lapsed ja nad tahavad, et kõigest, et jagu saada,  et kõike teha ka, et rattas sõita, et ronida,  et absoluutselt, et kõike s osaleb. Kõht võib valutada siis, kui kõht on tühi  ja kõht võib valutada siis, kui kõht on täis  ja kõht võib valutada ka, nii et põhjus jääbki tuvastamata. Kõhuvalu ongi üks peamisi muresid, mille pärast erakorralise  meditsiini osakonda minnakse. No kõhuvalu on üks sellistest sellistest natuke üldisematest sümptomitest,  et selle kõhualu all võib väga palju erinevaid haigusi  koondada ja üldse sellised valudega pöördumised on EMOs üsna  sagedased ja kõikidel nendel valudel võivad olla oma põhjused. Et kõhu all on ka siis selline, me nimetame neid nagu sündroomideks,  et see on selline sümptomite kogum, mille all võivad  siis väga paljud erinevad diagnoosid avaldada  ja siis tulebki selleks EMOsse tulla, et aru saada,  kas tegemist on nüüd. Mingisuguse erakorralisema põhjusega või  või millegi hea loomulisema. Siin on meie selline triaažiala ehk siitkaudu käivad  siis läbi kõik need patsiendid, kes ise pöörduvad,  kes kiirabilaevad, nemad lähevad otse sinna jälgimisruumidesse,  aga siin ise ise tulevatel patsientidel tuleb samamoodi  hinnata seda seisundit, kui kiiresti nad abi vajavad. Ja siis siit meie arstid ja õed siis tegelevad nendega edasi,  võtavad nad kuskile ruumidesse, räägivad nendega,  mis nende probleem on, uurivad nad läbi otsustavad,  mis uuringuid ja analüüse nad edasi vajavad. Aga nad otsustavadki seda ju vestluse pealt,  eks. Suur osa infost on kindlasti see, mis patsient ise meiega  jagab ja siis me saame sinna juurde mõelda,  et olenevalt sellest, mis me kahtlustame,  tal, mis uuringuid või analüüsida, võiks edasi vajada,  et seda diagnoosi täpsustada. Nii, aga kui tuleb ikkagi kange kõhuvaluga patsient,  siis mis esimene küsimus on, kust te seda kõhuvalu tunnete,  on see ülakõht alakõht või mis see on minu küsimus. See traaži esimene samm on hinnata, et kui raske seisund on,  et selleks me mõõdame elule näitaja näiteks vaatame,  et seal ei ole suuri kõrvalekaldeid. Kui me avastame, et tema vererõhk on väga madal  või ta on niisugune teadushäirega, siis ta liigub meil kohe  sinna ruumi, kus me saame temaga kiiresti tegutseda. Kui meil ikkagi on natuke aega, siis me saame täpsemalt uurida,  kui on tugev valu, me saame valuraviga kohe pihta hakata  ja siis saame juba täpsustada, et tõesti,  millal see valu tead, kiskus, see valu asub täpselt,  millised sümptomid seal veel juures on. Iiveldamised, oksendamised, isutused, kõik sellised asjad,  mis aitab meil ka natukene välja nuputada,  mis see põhjus siis võiks olla? Ma tean omast käest, kõhuvalu võib olla ikka selline,  et sa trambid jalgu ja nutad ja tunned sa sured kohe ära,  et see kõhuvalu võib olla väga suur. Tihtipeale me võib-olla panen liiga palju fookust sellele,  et erakorras meditsiinis me üritame tegeleda ainult selliste  eluohtlike asjadega ja väga nikuste kiiromiste asjadega,  aga valu on tegelikult ka selline asi, et  selle põhjus ei pruugi üldse olla väga eluohtlik,  aga see valuisa on nii siuke kehv emotsioon,  et see, see tuleb ikkagi erakorralist lahendada,  kiiresti alla võtta. Mis sümptom on kõhuvalu, millistele asjadele,  millistele suurtele probleemidele see võib viidata? No kõhuvalul võib olla väga erinevaid põhjusi,  et sellised asjad, mis meid võib-olla kõige rohkem erakorras  meditsiinis huvitavad, mida me peame kindlasti üles leidma  ja õigselt diagnoosima ja õigesti ravima,  on igasugused sellised kirurgilist abi vajavad kõhuvalu põhjused,  mingisugused kõhuõõnepõletikud, igasugused, Siis ussripikupõletik, sapipõiepõletik, sellised haigused  tihtipeale nende ravi on operatiivne, vajavad operatsiooni ja,  ja tihtipeale see on ka suhteliselt niugue ajast sõltuv,  et see operatsioon peab olema õige aeg, nad sellega liiga  kaua ei vivitata. Võib-olla igasuguseid selliseid harvemaid,  põhjusi, mis on tõesti niisugused väga kiiresti eluohtlikud,  et kui on mingisugune suur veresoon seal kõhunes katki  läinud või niisugune suur kahjustus, et seal on ikka siuke  minutite Küsimus aga kõhuvalu võib olla väga palju  ka niisuguseid healoomulisi põhjusi ja tegelikult päris suur  osa kõhuvaludest on ka sellised, kus me lõpuks ei oska  patsiendile öelda, et mis see põhjus on,  et. Meie saame talle öelda seda, et midagi sellist erakorralist  ei ole, midagi ohtlikku ei ole praegu suurt muret ei pea tundma,  saab natuke valuvaigisteid võtta, jälgida tihtipeale see  kõhuvalu läheb ise mööda. Mis lõpuks selle kõhuvalu selline lõplik põhjus on? See on juba niisugune, kohati isegi teadusuuringute küsimus,  et, et alati meil niisugust lõplikku vastust anda ei ole  ka patsiendile. Triinu siin on meil üks patsient, hingeldab,  tema näitajad on sellised, et ta olekski pidanud arsti  juurde ju tulema. Ja ma nüüd annan sulle ülesande, et tal on valud siin väga  rängad kõhuvalu siin üleval. No kõigepealt juba me vaatame, kui haige tuleb ise näiteks  erakorralise meditsiini osakonda või tuuakse kiirabiga meile  siis me vaatame, milline tema keha asend on,  kas ta kõnnib vabalt noh, siis raske kujutada,  et seal midagi tõsist on või on ta sundasendis,  see on juba väga suur ohumärk, kuidas patsient oma keha hoiab? Siis muidugi lasta haigel endal näidata,  kui ta on teadvusel ja adekvaatne, et kus ta ise seda  kõhuvalu näitab, sest iga haigus käitub erinevalt,  et mõne haiguse puhul patsient näitab teil niimoodi  ja mõne haiguse puhul näitab niimoodi see aitab meil eristada,  kuidas katsuda, noh, ideaalis võiks siis patsient panna  jalad kronksu kõverasse ja katsuda siis igast neljast piirkonnast,  et me jagame kõhu neljaks ja igas siis neljandik s on omad elundid,  et siin paremal ülakõhus on, maks on sapipõis,  vasakul pool on põrn, ülakõhus on magu, paremal alakõhus on  siis pimesool. Ja nii mõlemal pool alakõhus, naistel meestel on  siis sugu, suguelundid ja siia kõhu keskele jäävad meil  neerud ja siit risti üle jookseb ka pankres,  mis võib haigeks jääda. See on siis meie selline raskete haigete käsitlemise saal,  kas siis niisugune reanimatsioonisaal, intensiivravisaal,  kuidas iganes me nimetame seda, et siia tulen meie kõige  raskemad patsiendid, enamasti tuuakse kiirabiga siia alla,  siis lähevad igasugused niisugused rasked trauma,  elustatud haiged niisuguses väga raskes üldseisundis haiged. Kuule, kas kõhuvaluga patsient selle raske kõhuvaluga tugeva  kõhuvaluga patsient võib-olla ka eluohtlikus olukorras? Ja harvetel juhtudel võib, et niisugused väga eluohtlikud  variandid on kindlasti sellised aordi haigused art on see  kõige suurem vere veresoon, mis meil seal,  kust läbi jookseb, kui seal tekib mingisugune Läheb see art ort siis katki või tekib see selline seinakiisu,  need on niisugused rasked haigused, kus,  kus on tõesti minutite mäng, et see patsient jõuaks operatsioonini. See tähendab, et kõhuõun on tegelikult siis verd täis,  kui see aurt lõhkeb, eks. Kui test saart hakkab sealt jooksma, siis minutiti võib  senine verest tühjaks joosta, et siis on niisugune hästi  kiire olukord. Aga igasugused, kui mõtleme nende põletikuliste igasuguste  kõhuhaiguste peale, kui, kui ütleme, see kõik piisavalt kaua  oodata nendega, nemad muutuvad eluohtlikuks,  et see põletik läheb lõpuks üle keha laiali  ja sellest niisugune tekib siis septiline sepsis  või septiline šokk. Mis on niisugune raske põletikureaktsioon sellele haigusele  ja need patsiendid on ka enamasti ohtlikus seisus. Kas kõhuvaludega jõuavad rohkem haiglasse nooremad inimesed,  vanemad inimesed? See jaotuvus on küllalt sarnane, lihtsalt erinev on see,  et mida vanem on inimene, seda suurem on risk,  et tal on mõni oluline kõhuhaigus. Aga kõht valutab ju, kõigil inimestel olgu ta pikk,  lühike, peenike, paks, et see kõht aeg-ajalt ikka valutab  ja see justkui siis käib selle inimeseks olemise juurde  või et ongi sellised seletamatud valud kõhus. Jah, eks see inimesed ongi erinevad, aga ma saan täiesti aru,  et kui kõht valutab, siis ju inimesel tekib mure oma tervise pärast. Kui ta kasutab veel Google'it, siis siis tulevad väga  koledad haigused, et mida inimesed saavad teha,  et kui te ise mõtlete kodus tõesti kõht valutab,  et kas ma nüüd pean minema EMOsse või mitte,  siis kui te nagu mõtlete, et see valu on selline neli,  viis palli 10-st ei ole eriti tugev, siis  mida ma näen, et jääb vajaka, on eneseabi esmaabi,  et ravimikappides võiks ikkagi kõigil inimestel olemas olla käsimüügivaluvaigistid. Sander, kas see on linnalegend või kui kõht valutab,  siis ei tohiks võtta valuvaigistit, vaid peaks enne ikkagi  jõudma arsti juurde, kasvõi EMOsse, sellepärast et see valu  mahavõtmine siis juba on väga keeruline selgeks teha,  miks see kõht siis valutas. See on kindlasti linnalegend ja see on tegelikult selline  linna linnalegend, mis on ka meditsiiniringkonnas veel mõned  aastad tagasi päris segune jõudsalt levinud. Et tänapäeva seisukoht on kindlasti ikkagi see,  et valu tuleb ära ravida, kõva valu tuleb kiiresti ja,  ja niisugusel agressiivselt ära ravida ja see kuidagi ei  mõjuta seda hilisemat diagnostikat, et me saame lõpuks  ikkagi aru, mis see põhjus on olemas sellest,  kas sel hetkel see patsient valutab või mitte. Kõhuvalu võib olla ju ka siin hoopis täitsa all alakõhus,  mis see siis on? Ja alakõhus on päris mitu asja. Noh, üks, mida kõik teavad, mis on alakõhus,  on kusepõis ja erinevad kusepõie nakkuse annavad sellist  krampliku alakõhuvalu. Need on üldiselt meil nooremad naisterahvad. Alakõhus, mis võib veel olla naistel günekoloogiline sfäär,  meestel siis meessuguelundid, mis võivad valutada,  mida inimesed ise guugeldavad ja mida nad muidugi kardavad,  kui tekib kõhuvalu, paremale kõhtu, on pimesoole põletik,  see on kohe esimene mõte. See on üldiselt inimestel esimene mõte, kui neil kõht valutab,  aga siin on ka oluline, et see pimesoole põletik käitub,  käitub nõnda, et kõigepealt inimestel tekib hoopis valus  ja ülakõhtu nagu iivelda, paha olla. Ja mõne tunni pärast siis see valu kolib siia paremale  alakõhtu ja siis on juba see, kus jala peal hüpata ei saa,  peab kägaras kõndima, on selge, et on tegemist pimesoole põletikuga. Kas oksendamine ju kaasneb ka aeg-ajalt kõhu valuga,  et mis see siis on? Oksendamisega võib olla olla mõlemat pidi,  et ta võib olla selline healoomulise haiguse tunnus  ja võib olla ka vastupidi ohtliku haiguse tunnus,  et sageli, kes oksendavad, kõht on lahti,  terve perekond on haige, on sellist viirusinfektsioonid,  mis saab edukalt koduselt kodus ravida, väga raske taluda,  ma saan aru, aga tavaliselt nad ei vaja erilist ravi peale  valuvaigistite ja vedeliku joomise. Nüüd, kui on selline palavik, pikka aega kõhuvalu massiivne oksendamine,  siis see võib olla ka eriti vanematel inimestel. Pigem ohtliku haiguse tunnus, näiteks on soolesulgus,  on sama sapipõiepõletik mis iganes. Kas stress, depressioon, ma ei tea, paanikahäired,  ärevushäired, kas sellised asjad võivad ka tekitada sellist  talumatut kõhuvalu? No valu on üldse tegelikult, ma arvan, palju niisugune  keerulisem nähtus, kui me arvame, et meile tundub,  et on niisugune hästi lihtne, et mingi kude saab kahjustada,  siis me tunneme seal valu, aga kogu see valutöötlus,  seal on ajul endal ka suur osa ja see, kuidas aju seda valu töötleb,  see on kindlasti mõjutatud ka väga paljudest muudest asjadest,  kaasa arvatud igasugused meeleoluhäired,  tõesti, niisugune stress, depressioon, mis iganes seal  juures võivad olla. Et kindlasti me näeme seda, et ütleme, inimestel,  kes on depressioonis, kellel on niisugused  ka psühholoogiliselt raskemad olukorrad,  et nende valu tajumine ka muutub sellest  ja nad tihtipeale tunnetavad rohkem valu  ja nad tunned, sa tunnetavad seda valu tugevamana,  kui see oleks inimesel, kellel samu asju ei kaasne. Et see mängib kindlasti eriti rolli niisuguse kroonilise  valu puhul, et seal on hästi suur osa sellel kogu  selle ülejäänud nii väga, mitte ainult sellel piirkonnal,  mis siis valutab, vaid ka kogu selle valu tajumise  protsessil endal. Et näiteks on näidata, et kroonilise valu puhul on näiteks  üsna efektiivne psühholoogi nõustamine või niisugune  teraapia mõne mõnes olukorras Mõned inimesed on täitsa pikali maas, kõhuvalus ka,  kui on nii-öelda lihtsad gaasid, et see võib  ka olla päris selline hull kõhuvalu ja inimene võibki jõuda emosse,  on nii. Absoluutselt, ja teinekord endal ka naljakas,  kui see meid nagu ära petab, et, et no tihtipeale see ikkagi  on korrelatsioonis, et kui on niisugune väga tugev,  äkki tekkinud kõhuvalu, võib-olla pigem segune äge põhjus,  aga meil on ka üksikuid juhtumeid kindlasti olnud,  kus on niisugune patsient, kellega me juba jookseme kompuutrisse,  mõtleme, et järgmisel hetkel ta läheb opi tuppa  ja siis tulevad ühel hetkel need gaasid välja  ja patsient rahutab, jalutab rõõmsa näoga.
